垂体瘤PITUTARYTUMORS中南大学湘雅二医院内分泌科.pptVIP

垂 体 瘤 PITUITARY TUMORS 中南大学湘雅二医院内分泌科 下丘脑与垂体关系 下丘脑位于垂体上方，有垂体柄将下丘脑正中隆起与垂体相连，下丘脑前方为视交叉，后方为乳头体，下底部为灰结节。 下丘脑可分泌多种释放激素和抑制激素，影响垂体的功能，在垂体瘤发生上起辅助作用，促进瘤细胞增殖和分化；但垂体瘤主要是单克隆生长。 病理 腺垂体的每一种分泌细胞与其推定的原始干细胞均可发生肿瘤性病变。从增生、腺瘤到腺癌，可以是一种细胞演变而成，亦可以是几种细胞演变而来，一种细胞分泌一种激素或几种激素，或几种细胞产生几种激素。 分类 激素分泌细胞的起源，如PRL、GH、ACTH、TSH、Gn/α亚单位； 肿瘤大小，为微腺瘤（直径10mm）、 大腺瘤（直径10mm）； 有无侵袭周围组织； ▲免疫组化和电镜特征。发生率依次为PRL瘤、无功能瘤、GH瘤、GH-PRL瘤、ACTH瘤、Gn瘤、多激素腺瘤、TSH瘤、绝大多数为微腺瘤。GH分泌瘤所致肢端肥大症为大腺瘤。 临床表现 严重头痛、视力减退、视野缺损。影响下丘脑而有尿崩症、睡眠异常、食欲亢进或减退、性早熟、性腺功能减退。眼外肌麻痹。垂体瘤内出血，称为垂体卒中。 垂体内分