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第二节口腔粘膜的分类及 结构特点 分类及结构特点 咀嚼粘膜：Masticatory Mucosa 被覆粘膜: Lining Mucosa 特殊粘膜：Specialized Mucosa 分类及结构特点 咀嚼粘膜： 包括硬腭、牙龈 特点： 上皮有角化，细胞间桥明显 固有层厚，乳头多而长 胶原纤维束粗大，排列紧密 固有层深部或直接附着在骨膜上；或借粘膜下层与骨膜相连 与深部组织附着牢固，不能移动 分类及结构特点 硬腭： 粘膜浅粉红色 角化层较厚，正角化为主。 固有层具有上述咀嚼粘膜特征。 根据有无粘膜下层可分为四个区。 硬 腭 分类及结构特点 硬腭： 腭皱襞 分类及结构特点 牙龈： 分类及结构特点 被覆粘膜: 唇粘膜： 颊粘膜: 口底和 舌腹粘膜： 软腭粘膜： 唇 粘 膜 分类及结构特点 被覆粘膜: 唇粘膜： 颊粘膜: 口底和 舌腹粘膜： 软腭粘膜： 分类及结构特点 颊粘膜: Fordyce’s spot 分类及结构特点 被覆粘膜: 唇粘膜： 颊粘膜 口底和 舌腹粘膜： 软腭粘膜： 分类及结构特点 被覆粘膜: 唇粘膜： 颊粘膜 口底和 舌腹粘膜： 软腭粘膜： 分类及结构特点 被覆粘膜: 唇粘膜： 颊粘膜 口底和 舌腹粘膜： 软腭粘膜： 分类及结构特点 软腭： 与硬腭相延续，有明显分界 黏膜特点： 无角化、 固有层乳头少而短、 黏膜下层疏松，含腭腺 分类及结构特点 特殊粘膜： 丝状乳头： 菌状乳头： 轮廓乳头： 叶状乳头： 味蕾： 特殊粘膜 丝状乳头 遍布舌背，舌尖部最多。 体积较小，高约1-3mm，尖端多向后方倾斜，末端具有毛刷样突起。 特殊粘膜 丝状乳头： 表面有透明角化上皮细胞。上皮浅层细胞经常有角化和剥脱现象。 青年时期最发达，至老年逐渐变平。 舌苔 地图舌 特殊粘膜 丝状乳头： 地图舌 特殊粘膜 菌状乳头 位于舌尖和舌侧缘，分散于丝状乳头之间。 呈圆形头大颈细的突起，高0.7-1.5mm，直径0.4-1.0mm，上皮较薄，表层无角化，固有层血管丰富，呈红色。 特殊粘膜 菌状乳头： 有的菌状乳头上皮内可见少数味蕾。 草莓舌 光滑舌或镜面舌 特殊粘膜 轮廓乳头 位于界沟前方，排成一列，约8-12个。 呈矮柱状，高1-1.5mm，直径1-3mm，四周有轮廓沟环绕，周围舌粘膜稍隆起，形成乳头的轮廓结构。 特殊粘膜 轮廓乳头： 乳头表面上皮有角化，侧壁上皮无角化。 侧壁上皮内含有许多染色浅的卵圆形小体—味蕾。 轮廓沟底附近舌肌纤维有纯浆液腺—味腺 特殊粘膜 叶状乳头 位于舌侧缘后部。 呈5-8条平行排列的皱襞。 正常是不明显,炎症时肿大，疼痛。 特殊粘膜 叶状乳头： 特殊粘膜 叶状乳头： 特殊粘膜 味蕾 taste bud： 位于上皮内的圆形小体，长约80μm,厚约40μm。 主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮，其他如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内亦可见味蕾分布。 特殊粘膜 味蕾： 基底部位于基底膜上，表面有角质形成细胞覆盖，中央形成圆孔(味孔)通于口腔。 构成味蕾的细胞有两种： 亮细胞：粗大 暗细胞：细长 近味孔处的细胞顶部有指状细胞质突起称味毛。 特殊粘膜 味蕾： 特殊粘膜 味蕾： 电镜下分四种细胞： Ⅰ型：暗细胞，胞浆电子密度大，顶端胞浆含致密颗粒，占60%。胞浆顶端有30-40个微绒毛。 Ⅱ型：亮胞浆细胞，微绒毛少，顶端胞浆终止在味孔内，占30%。 Ⅲ型：占7%，形似Ⅱ型细胞，无微绒毛，细胞顶端钝园，近味孔。 Ⅳ型：位于基底部，称基底细胞。占3%。 特殊粘膜 味蕾： 神经末梢从基底部进入味蕾，一直分布到近味孔处，与Ⅲ型细胞有化学突触形成，与其他细胞无化学突触形成，因此Ⅲ型细胞可能是味细胞。 特殊粘膜 味蕾：功能是感受味觉。 舌体菌状乳头味蕾：主要感受甜味、咸味； 叶状乳头味蕾：主要感受酸味； 轮廓乳头、软腭及会厌味蕾：主要感受苦味。 特殊粘膜 舌滤泡：舌根部黏膜表面圆形或卵圆形的小突起，镜下：淋巴小结 舌隐窝：舌滤泡中心的小凹陷，含小涎腺的开口 舌扁桃体：舌根部的舌滤泡的统称 舌咽部的淋巴环：舌扁桃体、腭扁桃体、咽扁桃体 * * 切牙乳头 牙龈区 中间区 脂肪区 腺 区 软 腭 中间区 腺 区 脂肪区 牙龈区 表面平滑，粉红色，无角化。固有层含有胶原纤维，弹力纤维和网状纤维。有较疏松的粘膜下层。被覆粘膜富有弹性，有一定的活动度。 parakeratinised epithelium - the keratinocytes maintain their nuclei prickle cell layer basal layer rete pegs lamina