血液透析患者高血压处理ppt课件.pptVIP

透析患者高血压靶目标值及处理;MHD高血压高发病率 MHD高血压高风险 MHD高血压特点 MHD高血压靶目标特点;美国2535名透析患者调查高血压的患病率高达86% ;透析患者高血压的发病率高;2010年美国肾脏疾病年度报告;MHD患者高血压是其主要杀手 处理是否妥当是关键;透析后血压与死亡风险5433名MHD SBP≥180mmHg、100mmHg死亡风险显著增加，呈“U”型关系;透析患者血压与死亡风险的关系;16959例透析患者，初始透析时SBP120mmHg与1年和2年死亡率增加相关，生存期超过3年的患者SBP150mmHg与死亡率增加相关关系;8项随机对照前瞻性研究荟萃分析结果显示： ;降压治疗对透析患者具有心保护作用;水负荷问题 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 尿毒症毒素 促红素矫正贫血; PTH增高 内皮素依赖性血管扩张受损; 盐的摄入/透析液盐浓度; 透析处方 ;MHD患者高血压特点----高血压的类型;Am J Kidney Dis 33:682-687，1999;透析中升高血压者间期血压始终高水平，而降低者透析后缓慢上升。;MHD患者高血压的特点-----机制有异;MHD患者高血压的特点-----水钠潴留和ECW增加;MHD患者高血压的特点ESRD患者周围血管阻力增加;MHD患者高血压的特点-----RAA异常激活;MHD患者高血