糖尿病口服药治疗20130718不用ppt课件.pptVIP

;2型糖尿病;DeFronzo R.A. et al., Diabetes Care (1998);*;生理性胰岛素分泌的模式;Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988;各类口服降糖药的作用部位;GLP-1 全新独特作用机制，全面调节血糖;当今五大类降口服糖药物;2型糖尿病的药物治疗;作用机制： 减少肝脏葡萄糖的输出 促进糖原合成 改善外周胰岛素抵抗，增加外周组织对糖的摄取 抑制食欲 降糖效力： HbA1c下降1%-2% 低血糖风险： 单独使用不导致低血糖； 与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性 其他作用 减少肥胖患者心血管事件和死亡率 降低体重 IGT时。 ;双胍类应用要点;作用机制 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 降糖效力 HbA1c下降1%-2% 低血糖风险 使用不当可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者 其他作用 增加体重 禁忌症 完全没有胰岛素分泌能力的患者 糖尿病合并严重感染 酮症酸中毒，高血糖高渗性昏迷 严重的肝、脑、心、肾、眼等并发症者不可使用 特别消瘦者 特别肥胖者 对磺胺类药物过敏者慎用 ;;胰岛β细胞SUR1/Kir 6.2 高血糖时关闭KATP分泌胰岛素;磺脲类新品种、新剂型、新认识;磺脲类新品种、新剂型、新认识;瑞易宁(格列吡嗪控释片) 5mg/片 每日1-4片顿服;;达美康缓释