中国急性胰腺炎诊2013课件.pptVIP

中国急性胰腺炎诊治指南(2013.上海）;contents ;有关AP的术语和定义 –临床术语;轻度AP (MAP)：具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，而无器官功能障碍或局部并发症，通常1-2周内恢复，病死率极低 中度AP（MSAP）：具备AP的临床表现和生物化学改变，伴有一过性的器官功能衰竭（48h内自行恢复），或伴有局部全身并发症而不存在持续性的器官功能衰竭（48h内不能自行恢复）。对有重症倾向的AP患者，要定期监测各项生命体征，并持续评估。 ;重度AP (SAP)：具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，须伴有持续的器官功能衰竭（持续48h以上，不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾功能衰竭，可累计一个或多个脏器）。SAP病死率较高，36%-50% MSAP由2003年版《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》”中定义的SAP中划分出来．符合原“SAP”的条件。但不伴有持续的器官功能衰竭 新版指南不再使用“FAP-暴发性胰腺炎”概念 ; 1.间质水肿性胰腺炎：大多数AP患者由于炎性水肿引起弥漫性胰腺肿大。CT表现为胰腺实质均匀强化，但胰周脂肪间隙模糊，也可伴有胰周积液 2.坏死性胰腺炎：5%-10%的AP患者伴有胰腺实质坏死或胰周组织坏死，或二者兼有。早期增强CT有可能低估胰腺及胰周坏死程度，起病1周之后的增强CT更有价值，胰腺实质坏死为表现无增强区域。; 1.急性液体积聚