心肌疾病 心包疾病ppt课件.pptVIP

左室造影示左室腔变形：呈香蕉状、 舌状、纺锤状等。 冠脉造影：多正常。 （5）心内膜心肌活检: 心肌细胞畸形肥大，排列紊乱。 6 . 诊断及鉴别诊断： （1）诊断 根据：病史、心电图、超声心电 图、心导管检查。 1）年轻人有胸痛（冠心病依据又不 充分也不能有其他心脏病解释）、 晕厥史——考虑到可能性 2）有阳性家族史 3）ECG：左室肥大，病理性Q波 4）UCG：心室间隔的非对称性肥厚。有 助于诊断 5）心导管和造影 可确诊。 （2）鉴别：与冠心病、高心病、先心 病、主动脉瓣狭窄相鉴别。 7 . 治疗与预后 治疗原则：迟缓肥厚的心肌，防止及治 疗心律失常，维持正常窦性 性心律，减轻流出道狭窄。 （1）一般治疗 药物： β受体阻滞剂及钙通道阻 滞剂。 （2）重症梗阻者 1）介入治疗: 化学消融肥厚室间隔 2）手术治疗：手术切除肥厚室间隔 3）植入DDD起搏器治疗 肥厚型心肌病的扩张型心肌病相： 治疗同扩张型心