心肌疾病与心包疾病董国霞学生版 课件.pptVIP

心肌疾病和心包疾病myocardial and pericardial diseases 济宁医学院附属医院 心内监护室 董国霞 dong.0321@163.com 心 肌 疾 病 掌握心肌病（原发性）的临床表现、诊断和治疗原则；掌握心肌炎的临床特征、诊断和治疗原则； 熟悉特异性心肌病的病因、诊断和治疗原则； 了解心肌疾病的分类及发病机制。 definition？ classification？ CASE 1 谷**，男，35岁。 发现心脏扩大2年，胸闷、憋喘1年，加重1天。 CASE 1 患者于2年前体检时发现心脏大，未在意，亦未行系统诊治。于两年前因劳累突然出现胸闷、憋喘，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，无胸痛等症状，立即就诊于当地医院，检查时发现心脏普大，给予纠正心衰对症治疗后病情好转。 此后病情反复发作，劳累或感冒可诱发，并逐渐出现厌食、乏力、腹胀、双下肢浮肿，均经住院治疗后好转。于1天前劳累后胸闷、憋喘加重，夜间有憋醒，自服药物（不详）无好转，为求进一步诊治来我院。病重以来，饮食、睡眠欠佳，尿量减少（24小时800ml左右）。 既往史否认高血压、冠心病史。无烟、酒嗜好。 CASE 1 入院体查：T：36.5 ℃ R：22次/分 P：80次/分 HR：120次/分 BP 110/70mmHg，心前区无隆起，心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧1cm处