诊法（闻诊） 《中医护理学》ppt课件.pptVIP

闻诊;闻 诊; 一 、 听 声 音 声音 常声 特点----发声自然 声调和谐 柔和圆润 语言流畅 应答自如 言与意符 ; 病变的声音; 音哑与失音 “金实不鸣”----新病----实证 “金虚不鸣”----久病----虚证 鼻鼾 常人----睡姿不当----气道不利 病人----慢性鼻病----气道不利 ----高热神昏----中风入脏 ;; 语言 沉默寡言 语声低微——虚寒 烦躁多言 语声高亢——实热 谵语 ----神识不清 语无伦次 声高有力 ----实则谵语 郑声 ----神识不清 语重断续 声低无力 ----虚则郑声 ; 夺气---- 宗气大虚 独语---- 有虚有实----阴证----常见癫病郁病 错语---- 有虚有实 狂言---- 多属实证----阳证----常见狂病 ---- 伤寒蓄血证 言謇---- 习惯或病态----中风先兆或后遗症;  呼吸 ; 病态呼吸 1 喘----呼吸困难 张口抬肩等----有实有虚（需要区分） 2 哮----呼吸急促 喉间哮鸣等----有实有虚（内伏外诱） 重点----喘哮的鉴别 3 短气----呼吸气急 ----气促不能接续----有实有虚 4 少气----呼吸微弱 ----气少不足以息----诸虚劳损 ;听诊呼吸音异常; 咳 嗽 咳-------有声无痰 嗽-------无声有痰 咳嗽----有声有痰 咳声重浊沉闷----实证 咳声轻清低微----虚证 咳嗽察痰----辨寒热湿燥阴虚等证 ; 心音 胃肠异常声音 呕吐----胃气上逆 呕----有声无物 吐----无声有物 呕吐----有声有物;呃 逆;嗳 气;二、 嗅气味;