精神疾病的躯体治疗下ppt课件.ppt

深部脑电刺激(DBS)治疗 1987年，Benabid开始脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病获得成功. 1997年FDA正式批准DBS应用于临床。 DBS已经成为传统的立体定向外科中常用的毁损手术的替代方法。由于它具有可逆性和可调性的特点，大大降低了手术的致残率。现在DBS已经拓展到癫痫、肌张力障碍和丛集性疼痛等其他适应症；近年还用于治疗强迫症、抽动秽语综合征和抑郁症等精神障疾病。 电抽搐治疗 概念 以短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失和全身性抽搐发作，达到控制精神病症状的一种治疗方法。 适应证 重性抑郁，有严重自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者； 极度兴奋冲动伤人 者； 拒食、违拗和紧张性木僵者； 精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。 禁忌证 脑器质性疾病：颅内高压 ； 骨关节疾病，尤其新近发生者； 出血或不稳定的动脉瘤畸形； 有视网膜脱落潜在危险的疾病，如青光眼； 严重的呼吸系统疾病，严重的肝、肾疾病，先天性酶缺乏者； 严重心血管疾病 ； 利血平治疗者； 急性全身感染、发热； 老年人、儿童及孕妇MECT较ECT少，如老年及孕妇可应用。 锂盐：作用机制 通过抑制肌醇单磷酸酶和糖原合成酶激酶，影响脑内主要神经递质系统，如谷氨酸全面减少、γ-氨基丁酸水平恢复正常、去甲肾上腺素和5-羟色胺功能提高 锂还拮抗5-HT1A和5-HT1B自身受体，增