系统性红斑狼疮的急诊科ppt课件.pptVIP

系统性红斑狼疮;病例思考;病例思考;概念;认清疾病的本质;流行病学资料;临床表现;临床表现;蝶形红斑;盘状红斑;网状青斑;雷诺现象;关节及肌肉表现： 1、关节炎或者关节痛，绝大部分无畸形，但也有个例可以出现畸形，但X线下大多无明显的关节间隙狭窄和关节骨质的侵蚀性破坏。畸形以关节半脱位最常见。 2、肌肉表现为肌痛、肌无力、肌酸激酶（CK）增高等。 3、股骨头无菌性坏死。;肾脏：最常见的受累脏器！ 蛋白尿、血尿、夜尿增多、下肢浮肿、颜面浮肿、泡沫尿等，但腰酸并不多见。 尿常规中蛋白、红细胞增多，可有各种管型，肝功能中白蛋白可以下降，肾功能肌酐可以正常，也可以升高。;狼疮肾炎的病理分型（2003） Ⅰ型：轻度系膜性狼疮肾炎 Ⅱ型：系膜增殖性狼疮肾炎 Ⅲ型：局灶性狼疮肾炎 Ⅳ型：弥漫性狼疮肾炎 Ⅴ型：膜性狼疮肾炎 Ⅵ型：晚期硬化性狼疮肾炎;呼吸系统： 胸膜疾病：胸痛，胸腔积液； 肺部病变：急性狼疮肺炎、出血性肺泡炎、慢性间质性肺炎等； 肺动脉高压：肺循环的“高血压”，急性增高可以导致猝死，慢性增高会导致右心功能不全，肺源性心脏病。;神经精神狼疮： 1、精神症状：认知障碍，记忆力下降，计算能力、逻辑能力下降，情感改变等。