课程深静脉血栓与肺栓塞解健ppt课件.pptVIP

静脉血栓栓塞症诊治策略;静脉血栓栓塞症(VTE)主要包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓(DVT) 。特别是PTE，因血栓堵塞肺动脉或其分支，可引起严重病变甚至导致患者猝死。;大面积PTE 1h内死亡率可高达95%。在一项前瞻性研究中，814例最初存活的PTE患者中，第一周内死亡7%，第一个月内死亡13%，三个月时死亡18%。PTE已成为严重威胁人们生命安全的四大死因之一。;美国每年有60万DVT患者，其中5万～20万死于PTE，仅次于肿瘤和冠心病而为第三位死因;在亚洲，过去一直认为DVT和PTE的发病率比较低。然而最近研究发现VTE的发病率一直在上升;北大一院麻醉科对2003年2月～2003年4月间233例大手术患者，于手术后3～10d进行超声检查，DVT检出率为47.64%; ;深静脉血栓(DVT)流行病学;VTE的预防和治疗;血液淤滞;血流异常;两个因素同时存在增加 DVT发生率;三个因素同时具备会显著增加DVT的发生率;PTE时血栓来源;Hill美国外科杂志;286条患肢DVT的部位和分布;O’Meara PM，et al.Prophylaxis for Venous Thromboembolis in Total Hip Arthroplasty:A Review;OrthoPTEdics. 1990，13:173-178;栓子的转移及PTE的形成;VTE的预防和治