《心内科常用药物》ppt课件.ppt

心内科常用药物注意事项;常用的药物;抗心律失常药物;利多卡因;利多卡因;普罗帕酮;普罗帕酮;胺碘酮(可达龙);胺碘酮(可达龙);抗慢性心功能不全药;地高辛;不良反应： 1.胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻。 2.神经系统反应：眩晕、头痛、失眠、谵妄，黄绿视症。 3.心毒性反应：最多见早见室性早搏33%、房室阻滞18%、房室结性心动过速17%、室性过速8%、窦性停搏2%、窦性心律过缓。 心毒性为最严重的反应 ;注意事项：主要是毒性的防治。地高辛浓度在0.3mg/ml，洋地黄毒甙在45ng/ml以上可确诊为中毒。应注意诱发因素有低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧。如出现一定次数的早搏、窦性心律过缓低于60次/分，及色视障碍。 用药期间注意血压?心率及心律；心电图;心功能监测；电解质尤其钾?钙?镁；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。由于蓄积性小，一般于停药后1~2天中毒表现可以消退。 ;倍他乐克;倍他乐克;硝酸酯类及亚硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、硝苯地平、单硝酸异山梨酯（欣康） 肾上腺素β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔 钙拮抗药;硝酸甘油;不良反应： 1.多数不良反应是其血管舒张所继发。如：短时的面颊部皮肤发红、搏动性头痛、体位性低血压及晕厥，眼内血管扩张则可升高眼内压。 2.剂量过大可使血压下降，冠状动脉灌注压过低，加重心绞痛发作。 3.超剂量还会引起高铁血红蛋白。 ;注意事项： 1.调整给药次数和剂量，不宜频繁给药； 2.采用最小剂量； 3.采用间歇给药，无论采用何种给药途径，口服、舌下、静注或经皮肤，每天不用药的间歇期必须在8小时以上； ;抗高血压药;利尿药;硝苯地平（心痛定）;硝苯地平;拜新同;拜新同;卡托普利;洛汀新;波依定;波依定;络活喜;恬尔新;恬尔新;氯沙坦钾;硝普钠;硝普钠;抗 凝 剂; 拜阿司匹林肠溶片;拜阿司匹林肠溶片;拜阿司匹林肠溶片;波立维;波立维;波立维;尿激酶;尿激酶;尿激酶;肝素钠;肝素钠; 肝素钠---注射方法; 肝素钠---腹部注射优点; 肝素钠---注射部位;注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红 平卧屈膝位、坐位 消毒局部皮肤 嘱患者提起腹壁皮肤形成皱褶 垂直角度拔出针帽 ;将针头朝下, 空气弹至药液上方 不用排气？ 用左手拇指、示指以5 cm～6 cm提起腹壁皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度) 将推注杆推至注射器底部; 肝素钠---不用排气; 肝素钠---按压时间;谢谢