新高血压治疗指~简介JNC8.docVIP

新高血壓治療指引~簡介JNC8 前言 高血壓之防治與治療一直是臨床上的重要課題之ㄧ，它不僅和心血管疾病如心肌梗塞、中風、腎衰竭、以及死亡汲汲相關，甚至在2010年重回國人十大死因榜上，且名次逐年上升，因此血壓控制之重要性實在不容小覷。 目前臨床上血壓控制所參考的指引大多為美國高血壓預防、檢測、評估和治療的全國聯合委員會在2003年所發表的第7次報告(the Seventh Joint National Committee, JNC7)，但在這10年間，有許多和血壓相關之研究陸續發表，而各家研究所得到的結果也不盡相同，究竟10年前制定的治療指引，在今天是否仍然適用呢？終於，在去年(2013年)年底，JNC8發表了！ 早年的JNC7主要是依據專家們的意見及共識去制定治療指引，而JNC8則是以問題為導向，並採用實證醫學的角度，搜集大量的Randomized Controlled Trial, RCT)文獻進行系統性回顧，再經由專家小組制定治療指引，最後一共提出九項建議以回答下列三個臨床上常見的問題： 血壓值達到多少需要開始藥物治療？ 開始藥物治療後，要將目標血壓控制在多少？不同類別的降血壓藥物帶給病患的好處與壞處彼此之間有差異嗎？Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDK)、美國國家心肺與血液研究所(國