梅毒的诊治与母婴传播的预防及控制ppt课件.ppt

治疗方案 1、普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。 2、对青霉素过敏者，只选用红霉素治疗，每次500mg，4次／日，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程，但其所生婴儿应用青霉素补治。 与普鲁卡因青霉素相比，应用苄星青霉素更常见到在孕妇、免疫异常者及合并HIV感染者中的治疗失败 孕妇梅毒（特别是在怀孕早期）经过规则治疗，可大幅降低新生儿感染先天梅毒的危险性，但仍有机会造成胎儿感染。因此选择继续妊娠或终止妊娠应慎重考虑，请咨询专科医生及妇产科医生意见，并结合孕妇具体情况确定。 ????? 超声波检查如果发现胎儿梅毒（如胎儿肝肿大、腹水、脑积水），提示胎儿治疗失败的危险性大，需要请产科专家会诊处理方案。 孕妇梅毒如果终止妊娠，再次选择怀孕的时间，一般为经规则足量治疗、完成疗程，并定期随访两年，判愈后无特殊情况可考虑怀孕。 吉海反应的处理 梅毒患者在妊娠后期接受青霉素治疗时，如发生吉海反应，则有可能发生早产和胎儿宫内窒息。应告知孕妇，在治疗后若感到宫缩明显或胎动减少，即应到产科咨询。 妊娠梅毒的随访和管理 早期梅毒治疗后，孕妇在分娩