连续性肾脏替代疗法ppt课件.pptVIP

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2018-07-31 发布于贵州
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连续性肾脏替代疗法ppt课件

连续性肾脏替代疗法（CRRT）;内容提要;CRRT的概念;; 溶质的清除机制净化方式的选择;弥散（diffusion）溶质由高浓度一侧移向低浓度一侧小分子溶质的清除 ;血液透析(HD) 血液中浓度较高的尿素氮、肌酐、钾离子弥散至透析液侧透析液中较高浓度的碳酸氢盐、钙离子弥散至血液中 ;对流(convection) 溶质伴随含有该溶质的溶剂一起通过半透膜的移动跨膜动力是膜两侧的水压差 ;血液滤过(HF) 以对流方式清除水与溶质，血液通过滤过器时，大部分体内水分、电解质、大中分子物质通过膜被去除 ;血液透析滤过（HDF）为弥散清除（血液透析）和对流清除（血液滤过）二者的结合。滤器液腔需要透析液流动，血液管路需要置换液输注。;吸附(adsorption) ;溶质清除的主要机制;CRRT的常用治疗模式;;CVVH：连续静-静脉血液滤过;;;;;CRRT的应用;CRRT的适应证;1 肾脏疾病;2 非肾脏疾???;禁忌症;治疗时机;治疗模式的选择;CRRT的临床应用;SIRS和Sepsis;急性坏死性胰腺炎;急性肺损伤;难治性心力衰竭;肝功能衰竭;急性肿瘤溶解综合征;挤压综合征;严重水电解质平衡紊乱;高热;抗凝;