急性心肌梗死溶栓后PCI一个被重新认识的问题ppt课件.pptVIP

急性心肌梗死溶栓后PCI ——一个被重新认识的问题;国内临床调查;国内临床调查;国内临床调查;溶栓治疗 / PCI 死亡率的比值比 ;溶栓治疗是否已经过时？;（1）不具备24h急诊PCI治疗条件的医院。 （2）不具备24h急诊PCI治疗条件也不具备迅速转运条件的医院。 （3）具备24h急诊PCI治疗条件，患者就诊早（症状持续≤3h）； （4）具备24h急诊PCI治疗条件，患者就诊时症状持续大于3小时，但就诊-球囊扩张与就诊-溶栓时间相差（PCI相关的延误）超过60min或就诊-球囊扩张时间超过90min（新指南的建议为：FMC（首次医疗接触）到球囊扩张的时间）。 ——《2009急性ST段抬高心梗溶栓治疗的中国专家共识》 ;溶栓与PCI的选择（2009更新版）;如果首诊医院不能进行直接PCI，也不能在90分钟内转运PCI，应在30分钟内溶栓；如果存在溶栓禁忌证或溶栓失败，可考虑转运PCI。 如不能在90分钟内进行直接PCI，若没有溶栓禁忌证应在30分钟内进行溶栓治疗。;溶栓和PTCA互补性;溶栓后PCI;ASSENT-4研究 ;ASSENT-4研究;FINESSE研究 ;FINESSE研究;2009年《欧洲心脏杂志》公布最新研究结果：CAPTIM;CAPTIM：研究设计;院前溶栓组显著缩短治疗时间达1小时;6小时内患者，快速溶栓后P