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广东药学院附属第一医院神经内科 苏 全 喜;又称Guillain-Barré综合征(GBS)：吉兰－巴雷综合征；格林－巴利综合征 病变部位：运动神经根、感觉神经根、后根神经节、周围神经及颅神经 以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润为主要病理改变的自身免疫性疾病 年发病率为0.6~1.9/10万，男略多于女；16~25岁，45~60岁为两个高峰; 与空肠弯曲菌(campylobacter jejuni, CJ)感染有关 CJ--革兰阴性微需氧弯曲菌 常见血清型: 2, 4, 19型, 我国常见Penner 19型 CJ感染潜伏期24~72h 水样便→脓血便(高峰期24~48h), 1周恢复 常腹泻停止后发生AIDP;; 病原体某些组分与周围神经组分相似 机体免疫系统发生错误识别 产生自身免疫性T细胞和自身Ab →对周围神经免疫应答→脱髓鞘 ; 神经根\神经节周围神经节段 性脱髓鞘 小血管周围淋巴细胞巨噬 细胞炎性反应 严重者累及轴索; 病前1~4周多有胃肠道\呼吸道感染疫苗接种史 急性亚急性起病; 四肢对称性弛缓性瘫, 自双下肢开始 数日~2周达高峰 危重者1~2d完全性四肢瘫, 呼吸肌吞咽肌麻痹, 危及生命; 感觉异常(烧灼\麻木\刺痛\不适感) 感觉缺失较少见(