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《拔牙创口护理》ppt课件
拔牙创口护理;拔牙术;拔牙术前护理;与患者沟通过程的注意事项;术中紧急情况处理;拔牙的适应证和禁忌证;（二）禁忌证：
1、血液病
（1）血友病
a.未经处理前禁止拔牙。
b.急须拔牙，应住院处理，如术前输鲜血或血浆、或用抗血友病球蛋白治疗。
c.拔牙创面处理：牙槽窝上覆盖止血药物、牙槽窝内填塞明胶海绵或碘仿沙条。
（2）白血病:无论慢性或急性均禁拔。
（3）再障贫血：严重贫血禁拔，轻者可考虑拔牙，但注意出血情况。 4）血小扳减少性紫癜：须经治疗，待血小扳数目、凝血及血块收缩时间接近正常者，可考虑拔牙。
;2、心血管疾病：
（1）心脏病者：心功能III-IV级，心绞痛、近期心肌梗死、心脏病合并高血压禁拔牙。
（2）风心及先心性病稳定期者，可考虑拔牙，但术前给予青霉素等抗菌素作预防治疗。
(3) 高血压：如血压180/100mmHg者，不宜拔牙，应先行治疗，待血压降140/90mmHg可考虑拔牙，但麻药中不加血管收缩药物，多采用利多卡因。
;3、糖尿病：
1）发作时未经胰岛素控制不能拔牙。
2）无酸中毒症状，血糖控制在8.88mmol/dl以内，可考虑拔牙，但术后应用抗生素控制感染。
4、甲状腺功能亢进（甲亢）：
1）重症甲亢病员严禁拔牙。
2）若基础代谢率在+20%以下，脉搏在100次/分内可拔牙，忌用肾上腺素。;6、肝脏疾病：
（1）急性活动性肝炎，肝功极差，严禁拔牙。
（2）慢性肝炎恢复期可考虑拔牙，但注意凝血时间，属正常方能拔牙，并注意止血或防止感染。;8、急性炎症期：主要根据如下情况来决定：
（1）病牙部位。
（2）炎症的程度。
（3）手术的易难度。
（4）病员的身体状况等来综合分析决定。;术后处理 ;拔牙术后常规注意事项
1、拔牙处放置无菌棉球，用力咬住，1小时后自动取出
2、拔牙后当天不能漱口及刷牙。
3、拔牙后2小时可进食，但进半流质或软食，不能用拔牙侧咀嚼，不进过热食物。
4、不要舌尖舔或吸吮伤口，防止血凝块脱落而出血。;从左到右依次 乳前牙钳 乳尖牙钳 乳磨牙钳;下牙钳;上前牙钳;下前牙钳;;;牛角钳;下磨牙钳;;上颌第三磨牙钳;;下颌8钳;上颌根钳;残根钳;牙挺;;三角挺;牙骨锤;谢??大家！
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