精神病学基础第十章症状学ppt课件.pptVIP

第十章精神障碍症状学;精神疾病诊断依据;第一节 概述;如何确认心理症状？;第二节; 认识过程障碍;一、感知障碍;2、感觉减退 感觉阈增高，对外界剌激的感受迟钝 常见于抑郁状态、木僵、意识障碍、神经器质性疾病 3、内感性不适 体内各种不适和／或难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。 特点： (１)、不能明确指出具体部位（躯体内部性质不明确、不具体） (２)、性质含混、不确切（不舒适、难以忍受的异常感觉） (３)、多见于精神分裂症、神经症、抑郁症、脑外伤后综合症;（二）知觉障碍;怎样区分正常与病理性错觉： 时间：正常错觉时间较短暂，病理的持续时间长。 物像：正常错觉物象不清晰，集中注意即可否定。病理的错觉形象清晰 总之：通过验证可纠正的错觉是正常现象，不可纠正的是病理现象。;2、幻觉—虚幻的知觉;（1）幻听 言语性幻听----常见 内容：命令性、 评论性、议论性、漫骂或赞扬 对精神疾病的诊断和鉴别诊断极具临床诊断意义（Schneider一级症状，核心症状） 最常见于精神分裂症 非言语性幻听：多见于脑局灶性病变;(2) 幻视----原始性幻觉：缺乏具体形态和明确结构（闪光、火化）；也有同外界事物形象一样 常见精神分裂症、脑器质性疾病、高热 (3) 幻嗅---异味感 常见精神分裂症，颞叶癫痫和肿瘤 (4) 幻味---尝到怪味道 主