疼痛论与疼痛的内病外治课件.pptx

疼痛论与疼痛的内病外治;疼痛论与疼痛的内病外治;疼痛，是一种复杂的生理及心理活动，是临床上最常见的症状之一。 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 疼痛是象征危险的信号，促使人们紧急行动，避险去害。在医学上，疼痛是最常见的症状之一 ，疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。 ;根据发展现状涉及疼痛的诊疗项目 急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛，产科疼痛，急性带状疱疹疼痛，痛风； 慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛； 顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛； 癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛； 特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛； 相关学科疾病：早期视网膜血管栓塞，突发性耳聋，血管痉挛性疾病等。 ;疼痛程度的分类 微痛似痛非痛，常与其它感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等； 轻痛疼痛局限，痛反应出现； 甚痛疼痛较著，疼反应强烈； 剧痛疼痛难忍，痛反应强烈。 ;疼痛的程度 世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成以下5种程度： 1.0度：不痛； 2.Ⅰ度：轻度痛，可不用药的间歇痛； 3.Ⅱ度：中度痛，影响休息的持续痛，需用止痛药； 4.Ⅲ度：重度痛，非用药不能缓解的持续痛； 5.Ⅳ度：严重痛，持续的痛伴血压、脉搏等的变化。 ;疼痛论;机体长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛 , 使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗 , 导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命。 长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会。?;中老年人随着年龄的增长，尤其是45岁以上的中老年人，出现骨性关节炎的几率较高。 调查数据显示，65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患有骨性关节炎。 据有关部门分析，2020年我国进入老龄化严重阶段，骨质疏松症已跃居常见病、多发病的第七位。 60岁以上患骨质疏松症的概率为56%，女性发病率为70%。疼痛病正侵蚀着广大人民的健康！;疼痛来袭，西医的诊疗方式，对多数人来说选择不外乎三种：忍痛、服药镇痛或者手术。 另基于国家对药品的价格、抗生素实施管控新规，基层医生对未来发展的前景急于寻求新技术。; 中医对疼痛病因之认识，首见于《内经》。如“痛者寒气多也”，“风为百病之长”，“其热者……故为痹热”，明确提出寒、风、热为临床上最常见、最主要的致痛病因。以后历代医家虽然对疼痛的病因各有发挥，但均以《内经》论述为基础。 在《内经》疼痛学术理论、疼痛病因理论的基础上，随着经验的积累和知识的深入，疼痛病因理论渐趋完善。至今已提出的致痛病因有，外寒、外风、外热（火）、外湿、外燥、疠气、七情、饮食不节、外伤、劳倦损伤和内风、内热、内寒、内燥、内湿等诸多方面。;在《内经》病机理论的基础上，金元时期的医学发明家李东垣，首次提出“痛则不通”的病机理论学说，并确立了“痛随利减，当通其经络，则疼痛去矣”的以通止痛的原则。 清代叶天士在《临证指南医案》中提出“久痛入络”之病机理论。王清任在《医林改错》、唐容川在《血证论》中均进一步阐述了瘀血致痛之病机。后世医家又根据疼痛病机包括虚实两个方面，确立了实证疼痛之病机为“不通则痛”，虚证疼痛之病机为“不荣而痛”。 ;什么是经络？ 经络学说是中医里最独特的学说，这也是到目前为止，全世界的医学对中医学认识的一个要点。 从某种意义上说，经络是一种“活体版”。 中医认为，经络可以“断生死“，也可以”处百病” ;生病的四个层次与中医对治方法 第一个层次：肌肤受邪（腠理受邪） 针对这一个层面，中医会有一些特定的治疗方法：比如热敷法、熏蒸法、刮痧、拔罐、推拿等。 第二个层次：经络受邪 此时一般会采用针刺疗法。 ;生病的四个层次与中医对治方法 第三个层次：脏腑受邪 脏腑出现病变，就要用药了。中医用药，有一个基本的原则，就是“用药如用兵”。 第四个层次：病入膏肓（骨髓） 病入膏肓对西医来讲是绝症，但是在中医里，有一种方法可以尝试，就是“灸法”。 ;医学研究院在经络学的基础上，遵循中医诊治的四个层次，在古方诊治技术上，依次研发了相关的技术，来进行疼痛病的专科治疗。 1、穴位嫁接技术 ;2、竹罐疗法 ;3、松筋正骨法、宫廷推拿法 ;4、仪器辅助治疗——经络治疗仪 应用祖国医学经络学说、全息理论和现代物理治疗技术，将低、中频电疗法、远红外温热疗法、场效磁疗，药物导入、激光净血疗法、超声波治疗技术等多种技术相结合，能够传导感应，疏通全身经络，运行气血，平衡阴阳，起到促进新陈代谢，改善血液循环，排除微循环障碍，调节神经内分泌系统，增强免疫功能的作用，对