急慢性肾损伤中毒ppt课件.ppt

急性肾损伤(P518);概 念;分类;病因;发病机制;ATN的病理改变;临床表现;临床表现-起始期;临床表现-维持期;尿毒症表现;临床表现-恢复期;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;诊断;CKD(慢性肾脏病)基础上的AKI 肾前性少尿 肾后性尿路梗阻 其他肾脏疾病致AKI;鉴别-肾前性;项 目;鉴别-肾后性;治疗;治疗;少尿期透析的目的;血液透析;腹膜透析;不同透析方式的特点;预　后;预 防;复习题;复习题;复习题;复习题;;;慢性肾衰竭（CRF）p524;CKD定义;美国肾脏病基金会K/DOQI专家组CKD分期;慢性肾衰竭（CRF）定义;CRF的分期;慢性肾衰急性加重危险因素;慢性肾衰发病机理;尿毒症症状发生机理;临床表现;临床表现;CRF的诊断;CRF鉴别诊断;CRF防治;中早期防治对策;营养治疗;药物治疗;替代治疗;透析指征;中 毒 （Poisoning）p872;定义;毒 物;急性：一次性暴露于大剂量毒物或24小时内多次暴露于毒物出现的临床表现，发病急骤，症状严重，变化迅速，不积极治疗，可危及生命。 慢性：长时间暴露于毒物，毒物进入人体蓄积可引起慢性中毒，起病较缓，病程较长，常缺乏中毒的特异性诊断指标，容易误诊和漏诊。 ;原因;毒物代谢;机制;影响毒物作用的因素;急性中毒的临床表现;急性中毒的临床表现;急性中毒的临床表现;急性中毒的临床表现;急性中毒的临床表现;急性中毒的临床表现;实验室检查;诊 断;急性中毒的诊断原则;治疗原则;终止毒物接触;紧急复苏和对症支持治疗;清除体内毒物;利尿：促进毒物从肾脏排出。急性肾功衰不宜采用。 供氧：CO中毒，吸氧可促使COHb解离，加速CO排出，高压氧是治疗CO中毒的特效疗法。 ;血液透析：12h内进行效果好，时间过长，毒物与血浆蛋白结合，则不易透出。有机磷因具有脂溶性，透析效果不好。 血液灌流 透析和灌流一般用于中毒严重、血中毒物浓度明显增高、昏迷时间长、有并发症以及经积极治疗而病情日趋恶化者。;特殊解毒药物;金属中毒解毒药;高铁血红蛋白血症解毒药;氰化物中毒解毒药;有机磷农药中毒解毒药;阿片类麻醉药的解毒药;急性有机磷农药中毒p883;概况;剧毒类 对硫磷 高毒类 敌敌畏 中毒类 敌百虫 低毒类 马拉硫磷 ;生产中 ??用中毒 生活性中毒 ;发病机制;临床表现;急性胆碱能危象;急性胆碱能危象;中间型综合征;迟发性多发神经病;实验室检查;诊断;治 疗;特效解毒剂的应用;抗胆碱药;特效解毒剂的应用;解磷定;复习题;复习题;复习题;复习题;复习题;复习题;复习题;复习题;复习题;复习题;复习题;复习题;复习题;复习题;复习题;复习题;