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上海市第五人民医院夏秋季传染病防病工作培训材料 　细菌性痢疾 细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病临床临床上以发热腹痛腹泻里急后重感及粘液脓血便为特征其基本病理损害为结肠粘膜的充血水肿出血等渗出性炎症改变　　细菌性痢疾的病因：（一）传染源 传染源包括患者和带菌者患者中以急性非急性典型菌痢与基础慢性隐慝型菌痢为重要传染源（二）传播途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出诊断通过污染的手食品水源或生活接触或苍蝇蟑螂等间接方式传播最终均经口入消化道使易感者受招标（三）人群易感性 人群对痢疾杆菌普遍易感学龄前儿童患病多与不良卫生科学习惯有关成人患者同机体抵抗力降低接触感染机会多有关加之患同型菌痢后无巩固多次免疫力不同丰富菌群间以及不同理论血清型痢疾杆菌之间无交叉丰富免疫造成重复感染或再感染而反复多次硕士发病　　细菌性痢疾的症状：潜伏期 一般为～天（数小时至天）（一）急性菌痢 可分为三种类型1．急性典型 起病急畏寒发热多为～以上伴头昏头痛恶心等中毒症状及腹痛腹泻粪便开始相同呈稀泥糊状或稀水样最多继则呈粘液或粘液脓血便量不多每日排便十次至数十次不等伴里急后重左下腹压痛明显可触及痉挛的肠索病程约一周左右少数患者可因呕吐严重补液不及时脱水酸中毒电解质紊乱发生继发性休克2．急性非典型型 一般不发热或有低热腹痛轻腹泻次数少每日～次粘液多一般无肉眼脓血便无里急后重病程一