中医内科学ppt课件 肺系病证 第一节 感冒.pptVIP

感冒;肺脏生理功能和特点;肺脏生理功能和特点;主要证候及特征;实证 ;虚证;肺病治疗要点;体会与心得;第一节 感冒：目的要求; 感冒的目的要求 2. 熟悉虚人感冒的治疗要点。 3. 了解感冒为临床多发病、常见病及其病因及预后 ;概述;历史沿革;西医病名相关;【病因病机】 ;（三）正气不足：体虚、疲劳， 抗病能力差，加之外感六淫之邪 或时行疫毒入侵人体。; 二、病机 卫表失和，肺失宣肃 肺失宣肃——鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽 外邪侵袭 卫表不和——恶寒发热、头痛、全身不适 ;病因病机小结;病机小结;诊断依据;感冒与风温：早期两病症状相似。 风温：病势急，发热高，汗出热不解、旋即又起， 脉数不静，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊悸、谵妄等传变如里的证候。 感冒：发热多不高或不发热，病势轻，不传变，汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。 ;;相关检查;【辨证论治】 ;2、辨风寒感冒与风热感冒 风寒感冒： 恶寒重，发热轻，流清涕，吐痰清 稀色白，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。 风热感冒： 发热重，微恶风，咽痛，鼻流黄 涕，痰稠色黄，有汗，舌苔薄黄，边尖红， 脉浮数。 ;;辨证论治;（二）治疗原则 治疗总则：解表达邪。 风寒—辛温解表 风热—辛凉解表 时行感冒—多属风热重证，除辛凉解 表外，清热解毒至为重要。 ;（三）分型论治 ; 兼症：鼻塞流涕，咽痒，咳嗽痰薄色白 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧 ; 证机概要：风寒束表，卫阳被郁，腠理闭塞， 肺气失宣。 治疗原则：辛温解表，宣肺散寒。 代表方：荆防达表汤或荆防败毒散 ;常用药例; 加减运用： 风寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝 挟湿者，身热不扬，身重苔腻者，加 厚朴、陈皮、法夏、苍术或用羌活胜 湿汤加减，以祛风除湿。 兼气滞，症见胸闷呕恶者，用香苏散， 以理气疏肝。 ;;;银翘散服法;加减运用： 发热甚者，加黄芩、石膏、知母以加强清热??? 头痛重者，加桑叶、菊花清利头目。 咽喉红肿疼痛酌配板蓝根、土牛膝、元参解毒利咽； 口渴重者，重用芦根，加花粉。 时行热毒症状明显，配大青叶、蒲公英、蚤休等清热解毒；;临证备要——;3.暑湿伤表;新加香薷饮;4.秋燥证（外燥） ;证机概要：燥邪袭表，卫表不和。 治疗原则：辛润祛燥。 代表方：凉燥—杏苏散 温燥—桑杏汤 加减运用： 凉燥若腠理闭塞较重，无汗身疼者，可 加防风、葱白增强透表之功。 温燥腠理闭塞较重，可加薄荷透表；咽 喉红肿干疼者，可加玄参、射干清利咽喉。 ; 5、气虚感冒 临床表现 主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身 楚，咳嗽，痰白。 兼症：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒 言，反复易感。 ;舌 脉;;气虚感冒/阳虚感冒 ;6.阴虚外感（内燥） ;加减葳蕤汤;临证备要——;【预防与调护】 ;理论讨论;理论讨论;认识上的误区;案例讨论;案例讨论;案例讨论;放学啦