汗斑手足癣体股癣ppt课件.pptVIP

第四章各论;1、表浅真菌病：花斑癣（汗斑），毛结节病，掌黑癣 2、皮肤癣菌病：头癣，体、股癣，手足癣，甲癣，癣菌疹 3、皮下组织真菌病：孢子丝菌病，足菌肿 4、系统性真菌病：念珠菌病，隐球菌病 5、单核巨噬细胞感染 6、类似真菌微生物感染：放线菌病;癣 (tinea);;癣的诊断与鉴别诊断;发病初期：瘙痒部位清晰，奇痒，有落屑、小疙瘩，红斑隆起、扩大，逐渐红斑转为褐色或肤色。 发病中期：患部中心自动愈合，而扩展到周围发病，红斑边缘有明显的炎症，出现皮疹、水疱、痂皮，严重者出现糜烂现象。? 发病后期：自动愈合部位暂时沉着色素，瘙痒症状加重 ;癣的治疗;外治;;;;内治;小结; 【主要成分】生蜂蜜、枯矾、益智仁等天然苗药。 【性状规格】 药水，10ml/瓶，瓶装。 【用法用量】使用前先清洁患处，并轻摇药瓶，达到搅拌药液的效果。将药擦于患处，反复涂擦，并适当轻揉，每日2~3次，10天为一疗程。;四;五;花斑癣：是由糠秕（kāng bǐ）孢子菌引起的一种皮肤浅表角质层慢性真菌病，皮损对位于汗腺丰富处，故俗称汗斑。本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。 病因及发病机理 圆形糠秕孢子菌已被证实为本病菌，此菌系条件致病菌，当皮肤多汗，卫生条件差，长期应用皮质类固醇激素及罹患慢性消耗性疾病时，该菌可由腐生性酵母型转让化成致病性菌丝型，引起皮肤发病。;淡褐色或棕黄色豌豆至蚕豆大小的斑片 糠秕状鳞屑;临床表现 ;;1.全身治疗 病情严重且久治不愈者，可考虑全身用药，如酮康唑200~400mg/d，早饭后服，2~6周。有作者报告用酮康唑治疗223例，结果痊愈206例（92.4％）。 局部治疗 1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％复方水杨酸液，涂病损处，1d1次，连续用药7~10d，治愈后每隔1~2周再涂1次，以防复发。 2.1％益康唑霜，每日2次，5d为1疗程。 3.50％丙二醇溶液，外用，每天2次，连续治疗2周。 4.40％硫代硫酸钠涂擦病损处，1~2min后再涂4％酸液，两者起化学反应，产生新生态的硫，以达到杀灭真菌的作用。 5.一支黄花500g加水2500ml，浓煎成250ml，加入雄黄及硼砂各9g，擦患处。 6.复方酮康唑霜外用。 7.1％Terbinafine霜外用，治愈率达70%~80%. 8.2.5%硫化硒洗剂（商口名希尔生）外用皮疹处。 ;早期发现患者，早期治疗。因本病无自觉症状，不易引起重视，故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力，治疗力求彻底，治愈后衣被要消毒处理。;第二节皮肤癣菌病;一、头癣;2、肥疮（黄癣）;体癣：是除毛发、掌跖、甲及腹股沟以外的躯干和四肢皮肤的皮肤癣菌感染。在世界范围内均有流行，最常见于热带地区。可以在人与人、动物与人以及土壤与人之间传播。 炎症反应的严重程度取决于致病菌和宿主的免疫应答，毛囊是感染的蓄积所，因此，毛囊丰富的部位会表现出更强烈的炎症反应。潜伏期一般1～3周。感染从侵入皮肤的部位离心性播散，中央消退，形成典型的大小不等的环状损害，也可为弓形、螺旋形等。皮损大多有鳞屑，若局部外用糖皮质激素制剂，鳞屑会减少或消失（难辨任癣）。自觉瘙痒和烧灼感。;原发性损害为丘疹或小水泡，逐渐向周围扩展蔓延，中心炎症减轻伴脱屑或色素沉着，边缘微高于皮肤，由丘疹或水疱连接融合在一起呈环状。;;股癣多发生于外生殖器、腹股沟、会阴部和肛门周围。 其损害表现为首先在股内侧上端与阴囊对应部出现小丘疹或水疱，向周围发展，形成半环形损害。皮损边缘清楚、隆起。炎症减退后皮损呈红棕色，伴有鳞屑。常为单侧，亦见有双侧对称分布。由于该部位多汗、潮湿、易磨擦，故炎症反应一般比体癣重。男性股癣左侧较重，皮损面积较大，常伴剧烈瘙痒，有时可波及到阴囊和阴茎，严重时可向前后上方蔓延。女性股癣多累及臀部、耻部，甚至损害至下腹部和腰部，形成大片皮疹。; (1)股癣刚开始时，为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落屑，渐渐由红色转为褐色或肤色。 (2)病损的中心渐渐自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症比较明显，上面可有皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂，形成环形。 (3)愈后留下暂时性色素沉着，瘙痒症状严重。;治疗;鉴别诊断;注意;三、手足癣;;症状;分型;;;;治疗;;预防