《急性心肌梗死二级预防》ppt课件.ppt

冠心病二级预防;;血 管 事 件;AMI二级预防;AMI二级预防;AMI二级预防药物治疗;AMI二级预防药物治疗 B受体阻滞剂;ACC/AHA指南：AMI一般药物治疗的Ⅰ类建议（1999年版）;急性心肌梗死（AMI）;BB治疗AMI的临床试验;BB治疗AMI的荟萃分析;ESC指南：AMI二级预防的Ⅰ类建议（2003年版）;BB 对心肌梗死的二级预防;BB用于AMI二级预防的临床试验;15;AMI二级预防药物治疗aspirin;17.1;;阿司匹林的不同剂量;Clopidogrel in the treatment of ACS;CAPRIE: 氯吡格雷 vs 阿司匹林  心梗，中风，血管性死亡 (N = 19,185); CURE, Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Ischemic Events; MI, myocardial infarction; CV, cardiovascular; RRR, relative risk reduction. ? Plavix? [package insert]; 2002. Adapted with permission (2002) from the Massachusetts Medical Society. Yusuf S, et al. N Engl J Med. 2001;345:494-502.;CREDO: PCI后一年结果;Initial Medical Treatment （初始治疗）;ASA?;AMI二级预防药物治疗;“中国血脂异常防治建议 ” 推荐的治疗目标值 ;;;临床试验;;MIRACL Results;MIRACL Results;MIRACL Results;MIRACL Conclusion;Background ;4,162 patients with an Acute Coronary Syndrome ;Patient Population;Baseline Characteristics;Changes in LDL-C from Baseline;All-Cause Death or Major CV Events ;% with Event;PROVE-IT Conclusion ;其他治疗 (n=14,071);45;46;AMI二级预防血脂目标;2004年7月12日Circulation发表的NCEP报告:新近的临床研究对NCEP ATPIII指南的影响;用什么药物进行治疗更好（Which drug is better）; 分类 ↓TC ↓LDL－C ↓TG ↑HDL－C 他汀类 20-40 20-60 10-50 5-10 贝特类 10-20 5-20 20-50 10-20 树脂类 15-30 15-30 5-8 3-5 烟酸类 15-25 15-30 5-8 3-5 ;ACE抑制剂;ACEI降低心肌梗死死亡率研究;SAVE/AIRE/TRACE研究荟萃分析;ARBs: 用于心梗后的证据;OPTIMAAL: 研究特征;25 20 15 10 5 0;OPTIMAAL: 结论;;;Pfeffer, McMurray, Velazquez, et al. N Engl J Med 2003;349;;;卡托普利;;研 究 结 论;钙结抗剂;抗心律失常药物;CAST-I;CAST-II;抗心律失常药物;EMIAT and CAMIAT Trials;SWORD Survival Results;β受体阻滞剂;74;75;76;心律失常临床试验数据综合分析;AMI抗心律失常药物治疗结论;MADIT-II Inclusion Criteria;;MADIT-II Survival Results;Moss AJ. N Engl J Med. 2002;346:877-83.;MADIT-II: Mortality Events;AMI二级预防