妊高征及难治性肾性老年性高血压2013ppt课件.pptVIP

妊娠期高血压; 概述;分类;妊娠期高血压: 妊娠20周以后发生的高血压，不伴有明显蛋白尿，产后12周后血压恢复正常。;轻度：妊娠20周后血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h 或随机尿蛋白 ≥（+）。 重度：血压≥160/110mmHg，大量蛋白尿 ≥2.0g/24h 或 ++），并出现头痛、视力模糊、心悸气促、胸闷、少尿、持续上腹部疼痛。和实验室检查异常（如血小板计数下降、血清肌 酐≥1.2mg/dL、肝酶异常），常合并胎盘功能异常。;子痫 在妊高征基础上有抽搐昏迷。 慢性高血压 指的是妊娠前即存在或在妊娠的前20周即出现的高血压。 妊高征基础上有抽搐昏迷。;发病原因;滋养细胞侵袭异常 可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。;免疫调节功能异常 母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。 血管内皮损伤 氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。 ;遗传因素 子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向。 营养因素 缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。; 与子痫前期发病相关的重