牙周病的预防ppt课件.ppt

武汉大学口腔医学院 ;牙周病的预防;掌握： 牙周病的三级预防 菌斑控制的方法 控制局部相关危险因素 提高宿主抵抗力 熟悉： 牙周病的致病因素 了解： 牙周疾病研究的新进展 ; 牙周病是牙齿支持组织发生的疾病。牙齿支持组织包括：牙龈、牙周膜、 牙槽骨、牙骨质。 ;牙周炎患者的四大临床特征;;牙龈炎;; 牙周脓肿;成人牙周炎;;第一节牙周病的始动因素—牙菌斑; 一、牙菌斑的分类及特点;牙周病的病因 —— 牙菌斑;牙周病的始动因素--牙菌斑;特异性菌斑学说 牙周病是一组具有相同临床症状，但有不同致病因子和不同临床过程的疾病。 非特异性菌斑学说 折衷的观点; 是疏松附着在牙面、修复 体表面、牙石和龈缘上的软而带有粘性的沉积物。;1. 细菌侵袭 2. 体内繁殖 3. 抑制宿主防御机能 4. 损害牙周组织 ;第二节 牙周病的危险因素;一、局部危险因素;二、全身危险因素; 三、行为危险因素; 四、人口社会背景危险因素; 第三节 牙周病的分级预防; 预防牙周病从以下几方面入手：;牙周病预防的原则;一级预防(primary prevention);二级预防(secondary prevention);三级预防(tertiary prevention);社区牙周保健;第四节 控制菌斑(plaque control); 菌斑染色剂有：溶液和片剂 1. 2%碱性品红 2. 2%-5%藻红 3. 4%酒石黄与广蓝混合液 4. 1.0%-2.5%孔雀绿 5. 荧光素钠 ;;检测刷牙的效果;O’Leary的菌斑控制记录卡; ;三、机械性措施;;龈上牙石;; 四、化学方法;漱口 涂擦 冲洗 凝胶 牙膏 涂料 ;（二）酚类化合物(essential oils) （三）季铵化合物(benzethonium chloride) （四）血根碱(sanguinarine) （五）氟化亚锡(SnF2) （六）三氯羟苯醚（triclosan）玉洁纯 ;第五节 控制局部相关危险因素;一、改善食物嵌塞 二、调合 三、破除不良习惯 四、预防、矫治错合畸形 五、制作良好的修复体;——食物嵌塞——;合创伤;不良习惯 (吐舌);不良习惯 (咬物);不良修复体;; 第六节 提高宿主抵抗力;一、合理的营养 蛋白质 维生素 钙和磷 二、积极治疗和控制与牙周病发生 有关的全身性疾病 糖尿病 ??、加强对高危人群的监测 青春期 妊娠期;妊娠期龈炎; 局部治疗：清除局部刺激因素、清除食物嵌塞、清理牙周袋、制作良好的修复体、拔牙、改进不良的卫生习惯等。 全身治疗：认真检查治疗全身性疾病、对急性牙周炎采取抗感染治疗、增加营养、改善代谢障碍等。;局部治疗为主 基础治疗 龈上洁治 龈下刮治 根面平整 调合 松牙固定 手术治疗 翻瓣术 再生术 膜龈术 维持治疗 菌斑自我控制 药物为辅(全身 局部) 甲硝唑 阿莫西林 洗必太 四环素类 ;第七节 口臭与牙周病 ;什么是口臭？;口臭的危害; （一）生理性口臭 （二）病理性口臭 1.口源性口臭（卫生 感染 干燥） 2.非口源性口臭 ①呼吸道消化道来源的口臭 ②血液携带来源的口臭 糖尿病;;; （一）腐败作用及产物 （二）细菌的作用 （三）腐败作用的影响因素 1．PH 2．菌群组成 3．环境氧浓度和细菌可获得 的代谢底物的成分 4．唾液流率 ; （一）感觉测定法 （二）气相色谱检测法 （三）细菌分析法;测试方法： 全口呼气法 （间隔10CM 闭口1分钟） 语言测试法 讲话20秒 冷凝水浴法 损失 塑料勺试验 舌后部刮取 舔腕试验 ; 对被检查者的要求 检测前2小时内不能进食、喝酒、不能日常口腔清洁、不能使用漱口水、口腔清新剂、不能抽烟。在检测前24小时内避免使用化妆品。48小时内不能吃大蒜、洋葱及辛辣食物。2周内不能吃抗菌素。 对检查者的要求 嗅觉正常，检测前不能喝咖啡、茶、酒，不能抽烟和使用化妆品。; 0 没有口臭