梅毒syphilis 介绍ppt课件.pptVIP

梅毒 syphilis;二、梅毒病因及传播途径; 螺旋细密（5-15um 长，0.1-0.2um宽）、规则 一端/两端钩状，菌体成8、S或C形 在暗视野显微镜下运动活泼 G-, Fontana镀银染色,染成棕褐色 ;钩端螺旋体属;形态与 染色; 梅毒螺旋体;2、传播途径： ① 性交及其它性行为（男性同性恋） ② 间接感染： 非性接触感染 间接接触感染 ③ 胎传 ④ 输血传染 ;【传播途径】 ;三、梅毒分类和分期： 1、根据传播途径分类： 后天梅毒（获得性） 先天梅毒（胎传） 2、依据感染时间2年为界分期： 早期梅毒 晚期梅毒 ; 分类 临床 分期 ;四、临床表现： ㈠ 后天梅毒 ;梅毒螺旋体; ㈠ 后天梅毒 1、一期梅毒primary syphilis： 在螺旋体侵入处出现初疮称硬下疳。 1）潜伏期：平均2 ~ 4周（1周~2月） 2）皮疹： 多单发、质地较硬、园形、浅 溃疡基底平坦、肉红色、表面 少许渗液。 ;特点：①皮损通常只有一个,甲盖大小。②表面清洁。③皮损基底触诊有软骨样硬度。④无继发感染时，无疼痛和瘙痒。⑤不治而愈，未经治疗大约1个月可自行消失而不留疤痕。⑥传染性强。;4）好发部位：90%发生于生殖器 5）其它症状：近卫淋巴结肿大 6）实验室：①暗视野显微镜 ②梅毒血清反应 7）转归： ①早期确诊，正确治疗，可完全治愈。 ②未治疗经 3--8w → 自行消退→ 再经 3--4w→ 二期 ;一期梅毒的诊断标准： 1.有不洁性交史 2. 潜伏期3周左右 3.典型症状：外生殖器单个无痛性下疳 4.实验室检查：在硬下疳处取材镜检查出 梅毒螺旋体 5.梅毒血清试验阳性;17;18;梅毒(一期);二期梅毒;2.二期梅毒secondary syphilis 1）潜伏期： 2）全身症状： 3）皮肤损害：二期梅毒疹多种多样 ① 斑疹：玫瑰疹占70~80%。 斑丘疹 ②丘疹：占二期疹40%，分大丘疹和小丘疹两种。 大丘疹 小丘疹 特殊类型丘疹：扁平湿疣 ;;皮损形态多样，如斑疹、斑丘疹或脓疱疹等，其共同特点为：广泛对称，疏散不融合，发展与消退缓慢；客观症状明显而主观症状轻微；常呈铜红色、褐红色，好发于掌跖；常伴粘膜、毛发、骨损害；损害内梅毒螺旋体较多，传染性强，梅毒血清反应阳性。;梅毒临床表现 二期梅毒： 梅毒疹 ;梅毒(二期);26;27;28;29;③丘脓疱疹、脓疱疹：占10%,少见。 ④其他皮疹： 掌蹠梅毒疹： 梅毒性白斑： 色素性梅毒疹： ;4）粘膜损害：见于口腔、舌、喉或生殖器 红斑糜烂性梅毒疹 粘膜斑和乳白斑 梅毒性舌炎 梅毒性咽峡炎 5）除皮肤、粘膜疹外，其他表现 ① 梅毒性脱发 ② 全身淋巴结肿大 ③ 梅毒性骨膜炎、关节炎、虹膜炎等 ;32; 6）实验室检查：梅毒血清反应阳性 7）二期早发梅毒与二期复发梅毒的区别 ①定义： 早发梅毒： 复发梅毒： ②区别： 二期早发疹：数目多、皮损较小、分布对称 好发于躯干和四肢 二期复发疹：数目少、皮疹较大、形态奇异、 分布不对称、好发于前额、口 角、外阴、掌蹠部。 ;