冠心病心绞痛辨证论治.pptVIP

⑴ 治疗心绞痛应注意强调药物与非药物治疗的结合。一些生活细节常常是疾病发作的诱因，因此临床上“非处方医嘱”对心绞痛而言尤为重要。 ⑵ 治疗中不排斥西药治疗，如患者正在服用降压药、降糖药者，要按常规服用，不要突然中止。 ⑶ 由于心绞痛发无定时，疼痛程度较重者，暂时中止疼痛，可因便选用速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、苏合香丸等。 ⑷ 各型心绞痛病人，如出现下列三项症状之一，乃是心阳暴脱的先兆：①心痛部位改变，程度突然增加；②心痛甚伴有恶心呕吐（尤其非胃心、胆心不和型）；③以往能迅速缓解心痛的药物无效。 教授 冠心病心绞痛辨证论治的经验 一、基本病机与基本治法 基本病机 气虚血瘀 基本治疗方剂 芪葛基本方 黄芪30～50g、制首乌20～30g、丹参20～30g、葛根20～30g、川芎15～20g。 二、辨治论证分五型 是指除气虚血瘀引起心前区疼痛外，不存在其他脏腑与心痛相关的病症，这是临床上最多见的一个证型。其主要表现为心悸、气短、胸闷、胸痛或其他不典型心绞痛症状。 若气虚偏心阳不振者，则畏寒、面白少神、肢冷、舌淡苔白润，脉沉细弱，用基本方加桂枝甘草汤温通心阳，阳虚重者，再加制附片15～20g；偏气阴虚、虚阳浮亢者，则面红、心烦、口苦口干，舌红苔薄黄少津，脉多细数，基本方暂去黄芪加太子参、麦冬、苦参或黄连。 1、单纯型 若血瘀夹气郁者，则胸紧缩感或堵塞感，嗳气略舒，苔