疾控基层培训结核病课件.pptx

山东省结核病防治中心 李芳 2012年5月7 济南;内容;结核病疫情 结核病控制策略 结核病防治服务体系 结核病防治“十二五”规划目标 结核病防治“十二五”规划措施;全球：2009年发病940万例，发病率为137/10万 中国：全球第二大高负担国家，每年新发130万，占全球14%。2010年全国报告发病人数99万，报告发病率为74/10万，居全国法定甲乙类传染病第二位 ;6;1997-2010年全国肺结核疫情报告变化趋势 ;8;2010年结核病流行病学抽样调查结果(≥15岁患病率比较);全球有44万耐多药（MDR-TB）病例 58个国家报告了广泛性耐药(XDR-TB） 中国：MDR 8.32%,XDR:0.68% 新患者：MDR:5.71%,XDR:0.47% 复治患者:MDR:25.64%,XDR:2.06%) 每年新发耐多药肺结核患者12万，占全球的1/4 ;;;13; ; ; ;4.完善社会动员和健康促进工作 制定倡导、交流和社会动员策略（ACSM），在全国范围内实施 与多部门合作，开展结核病健康促进工作 充分利用《结核病防治健康教育材料资源库》，有计划、有针对性地开展多种形式的健康促进活动，并进行效果评价;5.全面开展医防合作工作 将有关的结核病防治工作列入医疗系统的职责，并按照《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》 要求的标准开展肺结核患者的转诊和追踪工作，加强结核病专科医院和结核病防治机构的合作，充分利用社区开展结核病防治工作;6.强化监控与评价 充分利用结核病管理信息系统，做好结核病常规资料的收集与整理，并做到及时报告 积极开展督导工作，规范督导方法，提高督导质量 采用现代流行病学方法，开展专题调查，获得科学资料 通过整理分析资料，对结核病防治规划进行监控及评价，以深入了解结核病规划实施情况及其疫情状况;7.积极开展研究工作 开展为结核病防治规划服务的研究工作，包括应用性和基础性研究。确定应用性研究优先领域，积极推广应用性研究成果；研发新型诊断方法、药物和疫苗;三、结核病防治服务体系-现行模式;三、结核病防治服务体系 ----山东结防机构模式及人员情况;三、结核病防治服务体系-十二五规划要求;24; 进一步减少结核感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平，促进国民经济发展和社会和谐稳定。 ;防治目标： 积极发现、治疗病人 强化药品管理 完善实验室网络 努力应对三大挑战 提高公众知晓率 ;1.积极发现治疗病人;2. 强化药品管理;4.努力应对三大挑战;5.提高公众结核病知识知晓率;五、结核病防治“十二五”规划措施;内容;现阶段结防机构的基本职责任务 除规划管理任务之外，还要承担肺结核患者的诊疗和管理;;※基层卫生服务机构在结核病防治中的职能 基层医疗卫生机构负责转诊、协助追踪肺结核患者，并根据定点医疗机构制定的治疗方案，对本地肺结核患者的治疗进行督导管理 对辖区内居民开展结核病健康教育;1.乡镇卫生院（社区卫生服务中心） 设专职或兼职结核病防治专业人员，负责对肺结核患者进行治疗管理 推荐肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪工作 及时向县（区）级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息 收集结核病有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作； 对村卫生室（社区卫生服务站）结核病治疗管理工作进行定期督导和检查 对村卫生室（社区卫生服务站）人员进行结核病防治培训； 发放健康教育资料，开展健康教育工作。 ; 2.村卫生室（社区卫生服务站） 负责对肺结核患者的治疗进行督导管理，督促患者按时复查和取药，按期留送合格的痰标本； 推荐肺结核可疑症状者到县（区）级结防机构就诊 协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪 对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导 及时向县（区）级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息 向患者和公众宣传结核病防治知识。 ;一、肺结核患者发现 二、肺结核患者的治疗和管理;一、结核病患者的发现;1. 肺结核可疑症状者;2. 发现对象;3. 发现方式;1. 问诊;2. 填写初诊患者登记本; 初诊患者登记本;症状;3. 痰涂片显微镜检查;4. 痰分枝杆菌培养;咳嗽、咳痰≥2周或有咯血或血痰等肺结核可疑症状者直接拍摄胸片检查。 对医疗单位转诊者，如有2周以内胸片，可借阅其胸片，不需再拍胸片检查。 （成年人拍胸部正位片一张。0～14岁儿童肺结核可疑症状者，结核菌素试验强阳性者拍胸部正位片一张，胸部正位片显示异常加拍侧位片一张。） ;6 . 已确诊活动性肺结核检查;7. 0~14岁