病例分析肾脏血管平滑肌脂肪瘤教学教材ppt课件.pptVIP

病 例 分 析 内蒙古自治区医院介入放射科CT室 患者 女性 年龄 55 Y 体检超声示左肾占位 注：此病例系 我们科的小丁的弟弟的媳妇的母亲！ 病例 患者 女性 年龄 55 Y 体检超声示左肾占位 CT平扫示：左肾中极背侧见类圆形软组织肿块 影，边界欠清，其内密度不均匀。可见散在低密度影，CT值最低处约-42Hu 动脉期：肿块边界清晰，肿块明显强化，低密度区未见强化。 肾错构瘤的螺旋CT 表现 　CT 诊断的关键是确定瘤内有脂肪成分, 即使少量也具有确诊意义。少数以平滑肌为主的呈软 组织密度肿块, 难与小肾癌鉴别。用薄层CT 扫描, 如发现肾肿块内有少许脂肪, 提示为肾血管平滑肌脂肪瘤。乏脂肪的肾错构瘤CT 平扫表现为等或稍低密度的软组织肿块, 肿块出血时表现为稍高密度。增强扫描主要有以下3 种强化形式: (1) 增强扫描肾皮质期肿瘤明显强化, 密度等或接近于正常肾皮质, 肾实质期肿瘤强化减退, 密度低于正常肾皮质。由于这类肾错构瘤血管丰富,很容易误诊为肾癌 (2) 增强扫描肾皮质期肿瘤轻度强化, 瘤内可见数量不等的血管影。这类肾错构瘤以平滑肌成分居多;(3) 肾错构瘤常合并自发出血或轻微外伤后出血, 当瘤内大量出血时可掩盖脂肪组织密度, CT 平扫肿瘤密度较正常肾实质高