病理生理学ppt课件病生 第18章慢性肾功能衰竭（本科）.pptVIP

;定义及病因 发病过程 发病机制 对机体的影响 尿毒症;功能肾单位进行性、不可逆性破坏 严重肾功能障碍 内环境紊乱 代谢废物 水、电解质、酸碱 内分泌功能障碍 尿毒症;肾前性（肾血管病变） 高血压肾病 糖尿病肾病 肾性（实质性病变） 慢性肾小球肾炎(50-60%) 慢性肾盂肾炎 肾后性 （尿路病变） 慢性梗阻：结石、肿瘤 前列腺肥大;Chronic glomerular nephritis ;Diabetic sclerosis of kidney ;Micro fibrinoid necrosis of kidney;systemic lupus erythematosus (SLE);Renal amyloidosis, HE stain ;定义及病因 发病过程 发病机制 功能代谢变化 尿毒症;分期;25;定义及病因 发病过程 发病机制 功能代谢变化 尿毒症;健存肾单位学说 矫枉失衡学说 肾小球过度滤过 肾小管-间质损害;（一）健存肾单位学说;健存肾单位肾血流? /灌注压? ?代偿性肥大 ?功能? ?单个肾单位的GFR?（SnGFR）;（二）???枉失衡学说;失 衡;（三）肾小球过度滤过学说;;局灶性节段性肾小球硬化;(四) 肾小管-间质损伤 Renal Tubulointerstitial Damage;定义及病因 发病过程 发病机制 功能代谢变化 尿毒症;(一) 泌尿功能障碍 Urinary dysfunction;少尿、无尿 oliguria,anuria;慢性肾疾患;2. 尿比重和渗透压 Urine Specific Gravity Osmolality;3. 尿液成分 urine components;（二）氮质血症 ;（三）水、电解质及酸碱平衡紊乱;浓缩和稀释功能障碍;健存肾单位尿流速加快,钠重吸收↓ 渗透性利尿使钠重吸收↓ 甲基胍蓄积，抑制钠重吸收;3. 钾代谢紊乱;⒋ 钙磷代谢紊乱;CRF;;肾脏疾病;（五）出血倾向;促红细胞生成素减少 —EPO? —Fe 3+ ? 、叶酸? 血中毒性物质蓄积 红细胞破坏增多 造血原料减少;第三节 尿毒症;发病机制--尿毒症毒素的作用 尿毒症毒素的种类和作用 PTH 胍类化合物 尿素 多胺 中分子物质 其他物质;机能代谢变化;?心血管系统：充血性心力衰竭和心律紊乱 尿毒症性心包炎 ;?免疫系统：细胞免疫异常，体液免疫正常;防治