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诸暨市农村孕产妇住院分娩补助流程示意图 住院 机构报账 材料审核 统一编号盖章 上报资料 上报资料 审核及备案 下拨资金  诸暨市优生和母婴健康促进工程产前筛查情况登记表 医疗机构名称： （ 年 月 日到 月 日） 单位盖章 序号 产妇姓名 身份证号 户籍地址 生育证号 流动居住证号 联系电话 产前筛查 日期 减免金额（50元/人） 经手医生 签名 减免对象 签名 注：1、本表由减免的医疗机构直接填写，一式二份，卫生局项目办和医疗机构各存档一份，上报时需加盖单位公章。2、本表实行月报制，由各医疗机构按实际减免的对象填报。3、困难家庭的补助核定在困难家庭的产前系统性检查中。4、流动人口的户籍地址填写现住地。 经办人： 医院领导审核： 卫生局项目管理审核： 年 月 日 诸暨市优生和母婴健康促进工程产前筛查（报销）情况登记表 报销医疗机构名称： （ 年 月 日到 月 日） 单位盖章 序号 产妇姓名 身份证号 户籍地址 生育证号 流动居住 证号 联系电话 筛查医疗机构 产前筛查日期 报销金额50元/人 报销 日期 经办人 签名 报销对象 签名 注：1、本表由减免对象户籍地报销的医疗机构经办人填写，一式二份，卫生局项目办和医疗机构各存档一份，上报时需加盖单位公章。2、本表实行月报制，由各医疗机构按实际报销的对象填报。3、不包括困难家庭的补助对象。 4、流动人口的户籍地址填写现住地。 5、报销时限为分娩后6个月内。 经办人： 医院领导审核： 卫生局项目管理审核： 年 月 日 诸暨市优生和母婴健康促进工程困难家庭免费产前诊断（报销）情况登记表 报销医疗机构名称： （ 年 月 日到 月 日） 单位盖章 序号 产妇姓名 身份证号 户籍地址 生育 证号 困难 证号 流动居住证号 联系电话 诊断医疗机构 诊断 日期 报销金额（1200元内） 报销 日期 经办人 签名 报销对象 签名 注：1、本表由户籍地报销的医疗机构经办人填写，一式二份，卫生局项目办和医疗机构各存档一份，上报时需加盖单位公章。2、本表实行月报制，由各医疗机构按实际报销的对象填报。3、流动人口的户籍地址填写现住地。 4、报销时限为分娩后6个月内，需随带相关证件复印件及医疗发票申报。 经办人