《心血管活动的体液调节》ppt课件.ppt

腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 体液调节 体液调节是指体内的一些细胞能生成并分泌某些特殊的化学物质（如激素、代谢产物等），经体液（血液、组织液等）运输。达到全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体。对这些细胞的活动进行调节。 心血管活动1血液2局部组织中化学物质 局部性体液调节 全身性体液调节 肾上腺素和去甲肾上腺素epinephrine and norepinephrine 化学结构：儿茶酚胺catecholamine 合成地点：肾上腺髓质 80%肾上腺素 20%去甲肾上腺素 肾上腺素能经神经纤维入血液 效应：与刺激交感神经同，但作用时间长，影响范围广。 肾上腺素与去甲肾上腺素比较 肾上腺素 去甲肾上腺素 对心脏作用 强心药 升压药 心排血量增加，动脉血压升高，循环血量重新分配 收缩血管增加外周阻力，血压升高 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾素：酸性蛋白水解酶 合成分泌：肾近球细胞 合成过程 血管紧张原 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素Ⅲ 肾素、酶、肾近球细胞分泌 血管紧张素转换酶 血管紧张素酶A 血管紧张素Ⅳ 氨基酸肽酶 血管紧张素Ⅱ主要作用： ①作用于血管平滑肌细胞膜上的血管紧张素Ⅱ受体，使全身微动脉收缩，外周阻力增大;使静脉收缩，回心血量增加，心排血量增多，导致动脉血压升高。 ②作用于脑的某些部位，使交感缩血管中枢的紧张性活动增加。 ③作用于交感神经末梢，促进去甲肾上腺素释放 ④刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。（醛固酮促进肾远曲小管和集合管重吸收水和Na﹢，使血容量增强。） ⑤引起或增强渴觉导致饮水行为，使血量增多。 失血和失液 循环血量减小 肾入球小动脉牵张感受器兴奋 致密斑感受器激活 交感神经兴奋 肾上腺素、去甲肾上腺素增多 心排血量增多 循环血量有所增多 回心血量增多 肾上腺髓质 动脉血管收缩 外周阻力增大 贮血库血管和静 脉收缩，释放其 中血液进入循环 饮水增多 肾小管和集合管 重吸收Na＋和水 增多，K＋排出增多 肝 血管紧张素原 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素Ⅲ 肾近球细胞 肾素 醛固酮分泌增多 肾上腺皮 质球状带 渴觉中枢兴奋 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血管升压素vasopressin，VP 合成地点：下丘脑视上核和室旁核神经元 贮存地点：神经垂体 亚型：V1、V2 　 V1受体 V2受体 分布 血管平滑肌细胞膜 肾集合管细胞膜 引起反应 体内血管广泛收缩，外周阻力增大 促进肾集合管对水的重吸收而引起抗利尿效应 血浆晶渗压↑ 血容量↓ BP↓ 渗透压感受器 容量感受器 压力感受器 下丘脑：视上核、室旁核 血管升压素(VP) 下丘脑--垂体束 神经垂体 血管收缩、抗利尿效应 ＋ － － VP 正常时（少量VP↑）→抗利尿效应，只有血浆浓度明显高于正常时（即交感、RAA系统活动发生异常时），才引起升压效应； 大量VP↑,提高压力感受性反射敏感性，缓冲升压效应；　 是缩血管（除脑血管外）最强烈的一种体液因素。 心房钠尿肽atrial natriuretic peptide，ANP 合成地点：心房肌 作用： 对肾的作用：排水排Na＋ 增加原尿生成 抑制集合管对Na＋和水的重吸收 对抗VP和醛固酮对Na＋和水重吸收的促进作用 对心血管的作用 减弱心脏活动 舒张血管 降压 血管内皮细胞生成的血管活性物质 缩血管物质：内皮素endothelin、血管紧张素Ⅱ、血栓烷A2等内皮缩血管因子endothelium-derived vasoconstrictor factor 舒血管物质:前列环素、内皮舒张因子即一氧化氮nitric oxide，NO 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 ＋