姬生勤 冠心病心绞痛诊治思路与方法浅析ppt课件.pptVIP

冠心病心绞痛诊治思路与方法浅析 ;一、心绞痛符合诊断标准：1、存在冠心病的易患因素：如：①血脂异常；②吸烟；③糖尿病；④高血压；⑤紧张；⑥水果蔬菜摄入不足；⑦缺乏运动；⑧腹型肥胖（男：腰围102cm；女：腰围88cm）；⑨大量饮酒（规律少量饮酒有益）等。; 2、具有机应类型心绞痛的症状和体征； 3、心电图ST-T改变，运动试验阳性； 4、选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄； 5、放射性核素心肌灌注显像灌注低下。 （6、MSCT（多层螺旋CT.16层.2002）已用于临床诊断，无创、低危、快速的诊断方法，已将成为一种重要的冠心病早期筛查及冠状动脉支架置入术和搭桥术后随访手段。） 当前最直接的确定冠状动脉有无病变的检查还是冠状动脉造影。; 二、目前诊治中常出现的问题 1、许多低危病人仅根据心电图改变（ST-T）便确诊为冠心病； 2004年24（9）.812 中国老年学杂志 心电图持续性T波倒置病因分析 曾强 对T波倒置628例行病史、体检、生化检查、动态心电图监测、核素心肌显像、运动实验及冠状动脉造影，以明确其病因，结果：628例中，冠心病99例，冠心病合并高血压、瓣膜病、糖尿病、束支传导阻滞或心肌病81,高血压125例，瓣膜病55例，;心肌病48例，电解质紊乱15例，脑卒