深部血管粘液瘤ppt课件.pptVIP

深部侵袭性血管黏液瘤 aggressive angiomyxoma，AAM 定义 一种好发于盆腔和肛周区的软组织肿瘤，易于局部复发。肿瘤由小的星形和梭形细胞及其周围黏液水肿性基质构成，并将局部结构包围在肿瘤之内 流行病学 明显好发于20-60岁成年女性，发病高峰年龄30～40岁。 老年和绝绎后女性罕见受累，青春期前女性发生肿瘤应持怀疑态度。 有少数发生在男性的病例报道，平均发病年龄50～60岁。 据现有文献 ，女性与男性发病比约大于6∶1 受累部位 女性外阴、会阴体、阴道壁、腹股沟、盆腔及腹膜后，男性阴囊等 病理――组织病理学 肿瘤细胞密度低至中等，由相对一致性的小的星形和梭形细胞构成，背景为疏松的胶原性或黏液水肿性间质，其中散在直径不等的血管，并有局部结构被包围在肿瘤之内。 肿瘤细胞胞质稀少、淡染、嗜酸性、界限不清，细胞核相对较善良、染色质浅染，有单个小的中位核仁，偶尔可见多核细胞，分裂象不常见。 在较大神经和血管周围有疏松排列的形成良好的肌样细胞岛(肌纤维母细胞性或者真正的平滑肌)，见于大多数病例的特征性表现。 黏液物质染色一般仅弱阳性，提示非胶原性间质的主要成分是水肿液。 病理――免疫组化 廖晓耘、李荣、回允中报道4例：vimentin、desmin、ER、PR均呈强阳性，3例CD34阳性, 1例SMA、actin阳性，S-100蛋白未见阳性表达。 病理――超微