冠状动脉钙病变的处理策略及操作技巧.pptVIP

冠状动脉钙化病变的处理策略及操作技巧 内容提纲 钙化病变病理特点及临床分型 钙化病变介入治疗特点及风险 钙化病变介入治疗策略 钙化病变介入治疗操作技巧 钙化病变的病理学特点 动脉粥样硬化过程中的钙质沉积，钙化部位质硬，易碎，少有滋养血管，平滑肌细胞减少，纤维化重，病变部位钙化呈不均一形分布 不透或少透X光线，表现为不规则阴影 钙化病变造影征象 钙化病变IVUS征象 钙化病变的临床分型 范围：局限钙化，弥漫钙化 位置：内膜钙化，外膜钙化，全层钙化 与病变关系：病变前钙化，病变处钙化，病变后钙化 有无成角：成角病变钙化，非成角病变钙化 内容提纲 钙化病变病理特点 钙化病变介入治疗特点及风险 钙化病变介入治疗策略 钙化病变介入治疗操作技巧 钙化病变介入治疗的特点及风险 扩不开：失败率高 通不过：失败率高，急性闭塞发生率 起不来：术后亚急性血栓和再狭窄发生率高 封不住：易于破裂，死亡率高 迷惑性强：容易落入陷阱 内容提纲 钙化病变病理特点 钙化病变介入治疗特点及风险 钙化病变介入治疗策略 钙化病变介入治疗操作技巧 钙化病变预处理策略？ 旋磨处理后血管截面观 306 Lesions with Moderate to Severe Calcificationin Vessels 3 mmWHC 1996 旋磨技术的禁忌证 血栓性病变 左心功能不全 桥血管病变 撕裂 无法通过钢丝的