《肾小球疾病》ppt课件.ppt

中山大学附一院肾内科李志坚;肾脏的位置;肾脏解剖;;一般概念;肾脏病理;;肾小球疾病的发病机制;肾小球疾病的发病机制;肾小球疾病的发病机制; 抗体介导的肾小球疾病 -循环免疫复合物(CIC);抗体介导的肾小球疾病 -原位免疫复合物;抗体介导的肾小球疾病 -原位免疫复合物(种植);炎症反应介导的肾小球疾病;肾小球疾病的临床表现;蛋白尿是肾脏疾病最常见的表现； 健康成人尿蛋白150mg/24h，小分子为主 青少年≯300mg/24h； 原尿中95％以上的蛋白被近曲小管重吸收； 正常尿蛋白组成;蛋白尿形成原理;肾小球滤过膜的三层屏障;电荷屏障;蛋白尿类型;病理生理分型;蛋白尿临床分型; ①≥ 3个RBC/HPF（离心后尿沉渣）； ②≥ 8000个RBC／ml； ③12h尿沉渣RBC计数（Addis’计数） 50万。 ;血尿的病因;血尿的定位诊断;尿正形红细胞;尿畸形红细胞;尿红细胞管形;血尿的诊断思路;肾性水肿的基本病理生理改变：水钠潴留 肾小球病水肿;水肿的特点;肾小球病常伴高血压； 慢性肾衰竭患者90％有高血压； 持续高血压可加速肾功能的恶化。 发生机制 ; 肾功能损害;原发性肾小球疾病的分类;临床分型;病理分型;临床与病理联系;急性肾小球肾炎;急性肾小球肾炎 ;急性肾小球肾炎 ;急性肾小球肾炎 ;急进性肾小球肾炎;急进性肾小球肾炎 ;急进性肾小球肾炎 ;急进性肾小球肾炎 ;急进性肾小球肾炎 ;慢性肾小球肾炎;慢性肾小球肾炎 ;慢性肾小球肾炎;病例1;病例1－IgA肾病;肾病综合征; 原发性肾病综合征 微小病变minimal change diseas 局灶节段肾小球硬化 FSGS 膜性肾病 membrannous nephropathy 膜增生性肾炎membranoproliferative IgA肾病  ;继发性肾病综合征 自身免疫性疾病:SLE,类风湿关节炎 感染:乙型,丙型肝炎相关性,HIV 肿瘤:实体瘤,淋巴瘤,白血病 代谢:糖尿病,淀粉样变 药物:金制剂,NSAIDS 其他:先兆子痫;发病机理;肾综并发症;病例2;病例2－微小病变;病例2－微小病变;病例2－微小病变;病例2－微小病变;病例3;病例3－膜性肾病;病例3－膜性肾病;病例3－膜性肾病;病例3－膜性肾病;???例3－膜性肾病;肾综治疗;肾综治疗;总结;thanks