《心肺运动试验》课件.pptVIP

心肺运动试验在呼吸系统中的应用;心肺运动试验（CPET）;一 常用指标;VO2 max平台期的判定： 相邻两次（1min内） VO2差值150ml/min 或2ml·kg-1·min-1 VO2 max结果分析： VO2 max实测值须与预测值比较，达到预测值的84%以上为正常 若用ml·kg-1·min-1表示正常值为30～50ml·kg-1·min-1 ;VO2 max达标判定： 1.HR≥180次/min 2. 呼吸商①（RQ）≥1.15 3. 随着运动负荷增加， VO2 不再增加或稍有下降 4.受试者主观感觉筋疲力尽，虽经反复鼓励仍不能维持既定速率 ; 2. 峰值摄氧量（VO2 peak） 运动过程中出现摄氧量的最高值，正常人VO2 peak≈ VO2 max，因最大运动平台极难出现， VO2 peak可认为就是VO2 max;3. 无氧阈（AT） 在负荷递增的运动过程中，肌体内的供能方式由有氧代谢向无氧代谢过渡的临界点，即尚未发生乳酸性酸中毒时的最高VO2，正常应大于VO2max的40%以上。 如何确定无???阈？ ⑴ 乳酸法 ⑵ V-slope法 ⑶ 通气当量法 ;;3.3 通气当量法;3.3 通气当量法; VO2 max与AT最重要的一个方面是可根据其数值确定受试者的心功能状态。心功能分级系根据 Weber KT 标准，按VO2 max/kg 及AT分级： 心功能分级（ml·min-1·kg-1） VO2 max AT A 级 20 14 B 级 16-20 11-14 C 级 10-16 8-11 D 级 6-10 5-8 E 级 6 5;;AT≥11 ml·min-1·kg-1 手术风险低 AT＜11 ml·min-1·kg-1 手术风险高;4. 代谢当量（MET） 人安静时平均VO2，相当于每分钟每公斤3.5ml的VO2 ，用来衡量运动强度，生活活动强度，如用于康复运动处方。;最大运动负荷时MET与心功能状况;5. 氧脉搏（VO2/HR）;6. 呼吸储备（BR）;二 CPET的适应症;三 CPET的禁忌症;四 终止运动的指征;感谢您的关注