细菌性肺炎ppt课件.ppt

细菌性肺炎影像学诊断;细菌基础知识;细菌基础知识;细菌的发现;列文虎克制造的能放大200～300倍的显微镜; 桌上瓶中的肉汤，因为空气中的细菌可以进去，几天就腐败了。而鹅颈瓶中的肉汤虽然与空气相通，但细菌只落在鹅颈瓶的弯曲处，因此四年都没有腐败！细菌是由原已存在的细菌产生的。;葡萄球菌;细菌对氧气的需求;革兰氏染色;;;DNA;细菌对人类活动的影响;细菌性肺炎;概述;病因;临床表现;检查;;鉴别诊断;并发症;治疗;肺炎球菌肺炎;概述;; ;病理;;临床表现;症状;一般体征 急性发热面容，口周可有单纯疱疹 肺部体征 早期－呼吸浅快，呼吸音减低，累及胸膜时有胸膜摩擦音 肺实变期－患侧胸廓呼吸运动幅度减小，语颤增强，叩诊浊音，呼吸音减低，有病理性呼吸音 后期－湿罗音;草莓舌;并发症 ;实验室检查 ;影像学表现;右中叶肺炎 正位片;;;肺炎球菌性大叶肺炎;诊断 ;鉴别诊断;常见肺炎的鉴别诊断;军团菌;克雷白杆菌肺炎; 肺炎克雷白杆菌肺炎;病因;病理;临床表现;临床表现;影像学表现;实验室检查;诊断;治疗;;克雷伯杆菌肺炎;;;微信病例;;;;;军团菌肺炎;概述;军团菌在含L-半光氨酸亚铁盐酵母浸膏液琼脂培养基（B-CYE培养基）上能生长 军团菌有34种、59个血清型 军团菌属于需氧革兰阴性杆菌 嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎最重要的一种;;病理;症状;体征;血液检查;实验室检查;胸部X线检查;主要表现为外周性片状阴影，进展快，内常有低密度灶 常累及多叶，约一半的病例呈两侧性，下叶多于上叶 ;治疗;军团菌肺炎; 军团菌肺炎 F/54 发热40度;;葡萄球菌肺炎; 概述;病原学;;分类;临床表现;胸部X线检查;;;;;; 患者，男， 22岁。畏寒、高热（39-40℃）、咳嗽、咳痰（脓痰、 痰中带血）二周。有静脉注射海洛因（自来水稀释）史一年。查体：神志恍惚，巩膜黄染，双前臂皮肤有密集 小针眼，右胸语颤增强、叩诊浊音、双肺可 闻及水泡音，心界扩大，肝脾无肿大。;化验：血WBC 49.3X109/L，N88%, RBC2.7X109/L、Hb88g/L; 血培养(二次)：金黄色葡萄球菌（MRSA） X-ray：双肺阴影，有融合，??肺空洞含气液平， 右肺气囊肿 。 超声心动图：右房、右室扩大，三尖瓣增厚、 有2.3X1.8cm大小的赘生物。;诊断：金葡菌败血症、金葡菌肺炎、心内膜炎。 治疗：万古霉素（稳可信）有效。 手术后须用敏感抗生素6-8周，三次血培养阴性后停药。;;;;;;实验室检查;治疗;厌氧菌肺炎;概述;病因;;;临床表现;;厌氧菌肺感染X线表现;;;;实验室检查 ;治疗 ;铜绿假单胞菌肺炎;概述;;;;;病因;;;;分类;;;;;临床表现;并发症;影像学表现;;;实验室检查;治疗;;努卡氏菌肺炎; 努卡氏菌肺炎;努卡氏菌肺炎X线表现;;F/23;努卡氏菌肺炎;努卡氏菌肺炎;M/32 胸疼 血丝痰 ;努卡氏菌肺炎;放线菌肺炎;放射线菌肺炎;放射线菌肺炎;M/55 血丝痰 ;放射线菌肺炎;;;;;;;关于肺炎试题;试题;;试题;;试题;;试题;;试题;;试题;;试题;;试题;;试题;;试题;;试题;;试题;;试题;;试题;;;试题;;;试题;;;试题;;;;;试题;;;;试题;;;试题;;;;;试题;;;;;试题;;;;;;;试题;;;;;试题;;;;