《胆管癌的护理查房》课件.pptVIP

胆管癌的护理查房 市中医院 肿瘤科 2015-10-26;一、胆管癌的相关知识 二、疾病汇报 三、护理问题及目标 四、护理措施及评价 ;疾病相关知识 胆管癌的定义：指原发于肝外胆管包括左、右肝管至胆总管下端的癌性病变。以50-70岁的男性多见。约50%-70%的胆管癌发生在1/3段胆管，即肝门部胆管。 病因：尚不明确，但大量研究表明，可能与胆道慢性炎症有关。近年研究提示，胆管癌的发生还与乙型肝炎、丙型肝炎病毒有关; 一般分型：硬化型、乳头型、结节型、弥漫型 按癌细胞类型、分化程度和生长方式，可分为：①乳头状腺癌； ②高分化腺癌；③低分化腺癌；④未分化癌；⑤印戒细胞癌； ⑥鳞状细胞癌。以乳头状腺癌和高分化腺癌的疗效最好;肝内外胆道系统;解剖与生理概述 解剖 胆道系统分肝内和肝外两大系统，包括肝内、肝外胆管、胆囊以及Oddi括约肌等。胆道系统起于毛细胆管，开口于十二指肠乳头。 肝段、肝肝内胆管：起自肝内毛细胆管，逐级汇合成小叶间胆管、叶胆管和肝内左右肝管。 肝外胆管：由肝外左、右肝管及肝总管、胆囊、胆总管等组成。 ;临床表現 1症状（1）黄疸：进行性加重 的黄疸，尿色变黄，大便颜色呈灰白或白陶土色。 （2）腹痛：表现为上腹部饱胀不适，隐痛，胀痛或绞痛，可向腰背部放射，常伴全身皮肤瘙痒，恶心，消瘦乏力等症状。 2 体征 （1）黄疸：巩膜，皮肤黄染。 （2）胆囊改变：胆囊缩小不可触及 （3）肝大：部分病人有肝大，质硬，有触痛或者叩痛，晚期病人可有腹水和下肢水肿。 ;辅助检查 ;处理原則;二、疾病汇报病历分析 ;现 病 史; 过敏史：有磺胺类药物过敏史; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 谢谢！！