2012海西消化年会幽门螺杆菌感染的诊治新共识ppt课件.ppt

幽门螺杆菌感染的诊治新共识;-----------------------------------------------------------------------------------------------;如何检测Hp; Hp感染根除治疗适应证 ;根除治疗适应证的总则;庐山共识Hp根除适应症;-----------------------------------------------------------------------------------------------;新共识推荐的根除H.pylori 适应证和推荐强度; 根除Hp的益处（1）; 根除Hp的益处（2）; 根除Hp的益处（3）;根除Hp的益处（4）;根除Hp的益处（5）;根除Hp的益处（6）;根除Hp的益处（7）;根除Hp的益处（8）;尚有争议的问题;Hp“检测和治疗”策略: 是否适合中国;Hp感染的诊断;侵入性方法：依赖于胃镜活检;非侵入性方法：不依赖内镜检查;幽门螺杆菌感染的诊断;幽门螺杆菌感染根除治疗后的判断;幽门螺杆菌感染检测的注意事项;幽门螺杆菌感染检测的注意事项;Hp根除治疗;理想的Hp根除率;;;;;;全球标准三联的Hp根除率;全球标准三联的Hp根除率;中国标准三联的Hp根除率;标准三联疗法还有价值吗？;;Malfertheiner P et al. Lancet 2011;377:905-913.;Zheng Q et al. Journal of Digestive Disease 2010;11:313-318.;; ■ 江西省含呋喃唑酮方案对Hp根除的多中心、随机、平行对照临床研 ITT pp A组（PPI+A+F×7d）： 73.8% 79.9% B组（PPI+A+F+B×7d）：82.8% 88.9% C组（PPI+A+F×10d）： 79.3% 85.2% D组（PPI+A+F+B×10d）: 86.9% 91.3% ;铋剂四联治疗值得推荐吗？;;标准剂量PPI bid 阿莫西林　1000mg bid 5d;序贯　vs 标准三联（7d 对 10d）;Mata分析：序贯疗法　vs 标准三联;序贯疗法　vs 标准三联：中国多中心研究 （北京、上海、广州、武汉）;序贯治疗方案在我国值得推广吗？;;伴同疗法;;Review article: non-bismuth quadruple (concomitant) therapy for eradication of Helicobater pylori. AIM: To critically review evidence on the role of non-bismuth quadruple therapy (PPI-clarithromycin-amoxicillin-nitroimidazole) in the treatment of H. pylori infection. METHODS: Bibliographical searches were performed in MEDLINE and relevant congresses. CONCLUSIONS: Non-bismuth quadruple (concomitant) therapy appears to be an effective, safe, and well-tolerated alternative to triple therapy . OR=2.40(95%CI=1.63-3.55);伴同疗法在我国有前景吗？;;含左氧氟沙星方案：疗程与剂量研究;P=0.908;如何评价左氧氟沙星三联疗法的效果？;;铋剂四联疗法 Bismuth quadruple therapy; 中国Hp抗生素耐药情况;中国Hp抗生素耐药情况;;;;;;铋剂四联: 疗程 vs 疗效 ;方案;92.5%(50/54);根除治疗疗程 ;-两次治疗失败后的再治疗;;总 结;谢 谢!