《转移性肝癌外科治疗现状》课件.pptVIP

转移性肝癌外科治疗现状;概 述;发 病 率;转 移 途 径;诊 断;影 像 学 诊 断;正电子发射断层成像术(PET);血液学检查;治 疗;概 况;手 术 切 除;病 例 选 择 标 准;手 术 禁 忌 症;新 的 观 点 和 策 略 ;新的禁忌症仅限于;手术时机的探讨;手术切除技术的改进;术中B超（IOUS）的应用;转移性肝癌切除术后复发;复发的再手术治疗（RHR）;围 手 术 期 治 疗;术后预后不良的因素;其他局部治疗;无水酒精注射治疗;冷 冻 治 疗; 区 域 性 化 疗;区域性化疗的理论依据;肝动脉灌注化疗;药 物 选 择;作为术后辅助化疗; 肝动脉栓塞化疗; 近 距 放 疗; 肝 移 植;小 结;分子式(C6H10O5)n， 分子量约40～80万,日本学者已于80 年代开始将其作为生物反应调节剂应用于临床。 香菇多糖(lentinan, LNT )为增强机体免疫，用于癌症辅助治疗和慢性病毒性肝炎的冶疗，国内也于90 年代起开始在临床上大量应用香菇多糖治疗恶性肿瘤及病毒性肝炎等疾病，显示了较好的疗效。 ;平均分子量越大，免疫活性越强； 大分子比例越大，免疫活性越强； 分子量分布均匀，效期内越稳定； ※分子量40～80万的香菇多糖对人体的免疫增强效果最佳，而分子量小于2万的基本无效。;品 名;香菇多糖联合化疗能延长总生存期;LNT和S-1、紫杉醇改善患者生活质量;天地欣可有效治疗恶性胸腹水;天地欣可有效治疗肿瘤微转移;香菇多糖配合TACE 治疗中晚期肝癌提高疗效;全身用药按1～2mg/次、2次/周，加入5%葡萄糖或生理盐水250～500ml中静滴，或用5%葡萄糖注射液5～10ml完全溶解后静注。与化、放疗并用者建议用6～8周，围手术期或化、放疗前使用可抑制癌细胞微转移和减轻毒副反应，单用天地欣患者建议用药8周以上，或遵医嘱。 腔内用药为4～8mg /次，1次/周，2次为一疗程。可以根据情况增加用药量。 ;谢 谢