2016 H1机制 循证 指南从源头斑块开始 探索亚洲IS患者降脂策略ppt课件.pptVIP

易损斑块直接影响患者结局，应高度关注 多因素分析显示：溃疡斑块是非腔隙性脑梗死的独立危险因素 Homhurg. PJ, et al. Stroke, 2010: 41:1151-1156. N Am J Med Sci. 2013 Jun;5(6):371-6. doi: 10.4103/1947-2714.114170.. 易损斑块多的缺血性卒中患者复发率高 易损斑块也有不同，需有效识别 Naghavi et al. Circulation. 2003;108:1664 A：有较大的脂质核心及薄的纤维帽，内含大量巨噬细胞；B：纤维帽破裂，有不引起血管完全闭塞的血栓和早期机化；C：斑块有糜烂倾向，在富含平滑肌细胞的斑块内含有蛋白多糖；D：斑块糜烂，有不引起血管完全闭塞的血栓；E：血管滋养层破裂，斑块内出血；F：斑块内结节向官腔内突起；G：慢性狭窄伴斑块严重钙化，陈旧性血栓形成和偏心性狭窄； 高分辨率MRI 检测 显示：轻-中度狭窄（70%）IS患者，69.8%患者的易损斑块为AHA分型IV/V型，高于重度狭窄（≥70%）者（P0.001） CA卒中患者存在薄或破溃纤维帽的患者比例是纤维帽厚且完整的2倍。 灵敏检测工具可帮助区分颈动脉易损斑块类型 Cerebrovasc Dis.2009;27:345-352 高分辨率MRI评估颈内动脉狭窄与斑块类型的相关性 高分辨度MRI检测左