主动脉夹层腔内修复的现状与问题ppt课件.pptVIP

主动脉夹层腔内修复的现状与问题;1999年Dake和Nienaber分别报道TEVAR技术治疗急性B型主动脉夹层。;TEVAR治疗15年来，在治疗理念、操作技术及支架器具方面都取得了较大进展，如在升主动脉夹层及弓部夹层领域也逐渐应用。 长期的随访结果证实了TEVAR已成为B型夹层的首先治疗方式。 内漏及逆撕等仍是需要继续攻克的难题。 ; 既往：急性期：发病14d内 慢性期：发病14d后 目前提出亚急性期，但定义不一： INSTEAD ：2w-6w VIRTUE ：14d-28d IRAD： 8d-30d 目前基于安全性倾向于在亚急性期行TEVAR术;复杂性与非复杂性;非复杂TBAD中也有因假腔通畅而预后差的亚群，所谓非复杂性可能是误称，还需要仔细分出真正稳定的AD！;临床分型;N: 裸区 V：内脏区;Penn classification of ischemic presentations in acute type A aortic dissection;University of Pennsylvania Classification of Acute Stanford Type-B Ao