临床医学3D时代肝胆胰外科ppt课件.pptVIP

腹腔镜与肝内胆管结石 韩国首尔大学医院1998-2007年30例L肝胆管探查、46例LH。未做右肝切除。 腹腔镜可用于肝内胆管结石，但手术远比L肝肿瘤切除困难。 严重的粘连、解剖结构变化、移位，分离门静脉及肝动脉、断肝有困难，胆管断端应妥为结扎，用内镜GIA易发生胆漏。 常需附加手术，延长手术时间。 Yoon YS, et al. Ann Sur45g, 2009; 249:286-291. 人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 从“阿童木”到“阿凡达” 梦想与现实 “阿凡达”只是 个梦想，一个情节 不算复杂的3D梦； 但今日外科医生确 实已进入彩色缤纷的 3D时代，比“阿凡达”更精彩！ 外科潮流的更替 俗话说：“伟大的手术切口瘢痕标志着伟大的外科医生”的时代已经过去。 有人说腹腔镜胆囊切除术的发明相当于“第二次法国革命”。 Philippe Mouret “Small Incision , Big Surgeon”论文讨论中赞美之词 Kazaryan AM报道荷兰单中心10年(1998-2008)139例腹腔镜肝切除，共131次非解剖性切除，46次解剖性切除，死亡(0.7％)，结直肠癌肝转移肝切除后5年生存率46％。 Kazaryan AM, et