影响再生育的不良孕产史 课件.pptxVIP

影响再生育的不良孕产史蒋小青 江苏省妇幼保健院，江苏省人民医院妇幼分院 2016.10.西安题 纲? 什么是不良孕产史? 自然流产与再生育? 死胎与再生育? 早产与再生育概 述? 什么是不良孕产史？?母胎界面疾病？不良妊娠结局病因-遗传与非遗传? 遗传? 单基因异常? 异常基因来源于父母一方或双方（经典的孟德尔遗传，父或/ 和母为患者或正常携带者）? 自发突变（父母正常，常见于常染色体显性异常）? 基因组异常? 染色体异常? 非遗传? 常涉及多因素作用机制自然流产与再生育? 概述? 再生育风险评估? 指导建议疾病概述? 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流 产。 生化妊娠、自然流产（早期流产、晚期流产）早期流产：妊娠13周末前终止者 ? 晚期流产：妊娠14周至不足28周终止者 ? 有生机儿：妊娠20周至不足28周终止者人工流产随孕周增加流产率降低常见病因? 胚胎遗传学异常：早期流产子代检查占50～60%? 母体因素如全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、 畸形子宮等? 环境因素如砷、铅、甲醛、苯等化学物质过多接触? 风险因素与病因? 既往流产史、孕妇肥胖、年龄＞35岁? 母体因素与疾病：生殖系统异常（苗勒氏管发育异常、宫腔粘 连、子宫肌瘤、宫颈机能不足等）、内分泌异常（黄体功能不 足、高泌乳素血症、糖尿病、甲