徐曼 病理学精品教学ppt课件7心血管系统疾病2015（简化版）.ppt

（二）心脏外器官风湿病变 （1）风湿性关节炎 部位：四肢大关节 病变：滑膜浆液性炎症 临床表现：红肿热痛，功能障碍；先后受累，呈游走性。 结局：浆液吸收，无后遗症 （2）皮肤病变 1）环形红斑 部位：四肢、躯干皮肤 表现：环形或半环形淡红色斑， 直径3cm左右，1-2日消退。 病变：真皮浅层血管充血，血管周围水 肿伴淋巴细胞浸润。 2）皮下结节 部位：肘、腕、踝、膝关节伸面皮下 表现：直径0.5-2cm，圆形，质硬， 活动，无压痛 病变：风湿小体 (3)中枢神经系统病变 年龄：5-12岁儿童 病变：风湿性脑动脉炎,神经细胞变性,胶 质细胞增生 临床：椎体外系受损伤，肢体不自主运 动，称小舞蹈症。 第三节 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎：病原微生物直接侵袭心内膜,主要为细菌，故称细菌性心内膜炎（Bacterial endocarditis，BE） 一、亚急性细菌性心内膜炎（亚心炎） subacute bacterial endocarditis, SBE 特点： 1.病程：迁延6周以上 2.瓣膜有基础疾病：慢性风心瓣膜病、先心 病、瓣膜修补术后 3.部位：二尖瓣、主动脉瓣 4.病因：草绿色链球菌（70%） 5.病变 　 肉眼： 基础病变瓣膜上