2010 年更新的《ACCFACGAHA降低抗血小板治疗和应用NSAID的胃肠道风险专家共识》的要点ppt课件.pptVIP

2010 年更新的《ACCF/ACG/AHA 降低抗血小板治疗和应用NSAID的胃肠道风险专家共识》的要点;1、氯吡格雷是预防动脉粥样硬化性心血管病患者血栓事件的有效药物 2、与单独使用阿司匹林相比，联合应用氯吡格雷与阿司匹林可进一步降低冠心病患者以及支架置入术后患者的血栓形成事件风险 ;新版《共识》要点;新版《共识》要点;7、对于上消化道出血风险较低者，不建议常规预防性应用PPI或H2受体拮抗剂 8、对于每例患者，均需要谨慎地权衡利弊，评估其心血管获益与胃肠道出血并发症之间的平衡，然后决定是否需要在应用抗血小板的同时预防性应用PPI;新版《共识》要点;新版《共识》要点;关于氯吡格雷与PPI联合应用的解释;;2013版胃食管反流病诊治指南，本指南中引用最新的高质量随机对照研究结果，提出PPI与氯吡格雷合用，不增加心血管事件发生的风险; ;　对于具有上消化道出血病史或其他出血高危因素的患者，接受氯吡格雷治疗的胃肠道出血风险显著增高，此时预防消化道并发症与降低心血管风险同样重要。在此情况下，预防性应用PPI可有效降低消化道出血风险。即使在氯吡格雷治疗时加用PPI可能会影响前者的抗血小板作用，但其总获益仍会超过潜在风险，因而仍被视为一种有效的治疗策略 ;　不同患者对于抗血小板药物的反应性存在很大差异，如何通过实验室技术判定患者对氯吡格雷等药物的敏感性应成为优先研究的课题 ; 　抗血小