睡眠相关疾患和睡眠医学ppt课件.ppt

SAS的诊断……多导睡眠图（5） SAS的诊断……静电荷敏感床 静电荷敏感床（static-charge-sensitive bed.SCSB） 在标准泡沫床垫下面设置一静电荷层及运动传感器，患者睡在床上，只需一个血氧饱和度计而不贴任何电极，其原始的运动信号被前置放大和频率滤过后分别进入下面三个导联：身体运动、呼吸运动和心脏跳动（射击心电图）。 根据呼吸阻力增加的模式，可将睡眠呼吸暂停患者分为四种不同类型的周期性呼吸，并可以并结合身体运动和射击心电图来区分阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停。 这个方法目前主要用于初筛诊断阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停以及伴有上气道阻力增高的重症打鼾，也可用于进行大规模流行病学调查。 初筛检查 简单的监测SaO2及呼吸气流：简单易行，但是在进行整夜血氧监测以诊断是否患有SAS的病人中，大约有一半病人的结果是阴性或摸棱两可的，但他们症状的程度已达到应该进行全面的整夜睡眠监测的程度。 目前常用的问卷包括Multivariable Apnea Prediction 和Epward Sleepiness Scale。 ESS评分（1） 你是否在以下的活动中出现打瞌睡的情况，甚至睡着？ 坐着读书 看电视 剧场看演出或开会 乘汽车1个小时无人打搅时 环境允许时下午躺下休息 坐着与人谈话时 饭后（未饮酒）静坐时 开车等交通灯（几分钟）时 ESS评分（2） 上述活动仅是你近几次日常活动的情形，可能你近期没有做过这些事情或它们没有影响你，可以选择最接近的情况进行评分。 0 = 从未打瞌睡 1 = 很少有 2 = 有时有 3 = 常有 完成问卷后，把8项分数加起来。一般来说，有打鼾但无SAS者所得分数大约是7分，而SAS患者常达12分。 多次小睡潜伏时间实验 （Muitiple Sleep Latency Test，MSLT） SAS的病情程度分级 OSAS患者上气道阻塞部位 OSAS患者上气道阻塞类型 有关症状的鉴别诊断 CSAS与OSAS的主要区别 儿童SAS的常见临床表现 引起成年人白天嗜睡的常见原因 SAS的治疗……内科治疗（1） SAS的治疗……内科治疗（2） 正压通气治疗SAS的原理（1） 正压通气治疗SAS的原理（2） 正压通气治疗的适应症和并发症 正压通气压力水平设定 正压通气治疗的副作用和并发症 SAS的治疗……外科治疗 气管切开术 Tracheotomy 悬雍垂腭咽成形术（1）Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP 悬雍垂腭咽成形术（2）Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP 悬雍垂腭咽成形术（3）Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP 激光辅助悬雍垂软腭成形术Laser-assisted uvulopalatoplasty，LAUPLaser Assisted Vualopalapasty，LAVP SAS与心血管疾病（1） SAS与心血管疾病（2） SAS与心血管疾病（3） SAS与心血管疾病（4） SAS与心血管疾病（5） SAS与呼吸疾病（1） 中国人民解放军总医院 军医进修学院 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 Tel：010 E-mail：yuzhu301@ 睡眠相关疾患和睡眠医学 睡眠的生理和病理 正常睡眠结构 醒觉及睡眠各期的生理改变 生理状态下睡眠对呼吸的影响 国际睡眠疾患的分类  ——美国睡眠学会，1990 国际睡眠疾患的分类  ——美国睡眠学会，1990 国际睡眠疾患的分类  ——美国睡眠学会，1990 睡眠过程中常见的疾病 睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syn